Enhet for spiseforstyrrelser - endring i henvisningsrutine

Enhet for spiseforstyrrelser har lagt om sine henvisningsrutiner.

Henvisning sendes først til pasienten sin DPS-poliklinikk / BUP- poliklinikk for rettighetsvurdering og prioritering. 

De sakene der det ønskes spesialisert hjelp i form av rådgivning, veiledning, utredning eller behandling intern- henvises pasienten fra DPS/BUP til spesialenheten. 

Det minnes ellers om at henvisningene bør angi :

• spiseforstyrrelsens atferdssymptomer, 
• personens høyde og vekt, 
• vektendring eller vektstabilitet, 
• somatisk og psykiatrisk komorbiditet inkl. rus, samt behandlingsmotivasjon.

På vegne av

Bent Horpestad

Enhetsleder/psykologspes. 

Ny NHN adresse på plass: Regional vurderingseining for rehabilitering

   

Elektroniske tilvisingar 

Tilvisingar til private rehabiliteringsinstitusjonar kan no sendast elektronisk til Regional vurderingseining for rehabilitering (Vurderingseininga).

Adressa i Norsk helsenett adresseregister er: 

Regional vurderingseining for rehabilitering (Nesttun)

Vurderingseininga handsamar og vurderer tilvisingar til private rehabiliteringsinstitusjonar (somatikk) frå fastlegar og avtalespesialistar for pasientar busett i Helseregion Vest.

I september 2015 blir det innført krav om kortere vurderingsfrist. En sparer tid ved mottak av henvisninger elektronisk.

For ytterligere info om tilvisingar til Vurderingseininga, sjå nettside 

www.helse-bergen.no/kompetansesenter-habrehab

Telefon 55 91 85 40

Utredningsalgoritme for voksne pasienter med lymfeknuter av ukjent etiologi, ingen kjent kreftsykdom i anamnesen.

Algoritme for håndtering av  voksne (>16 år) pasienter med lymfeknuter av ukjent etiologi, ingen kjent kreftsykdom i anamnesen.

Ved henvisning til spesialist er det viktig at relevante kliniske opplysninger fremkommer.

1) Palpabel kul på hals (tyroidea: kommer separat)

Henvisning til ØNH avdelingen.

Mellom 1-2 cm:
Henvises ultralyd collum innen 4 uker og avhengig av resultatet, henvisning til  ØNH avdeling håndteres med vanlig prioritering.

>2 cm:
Henvisning til  ØNH avdeling og samtidig ultralyd collum pakkeforløp lymfom

Mistanke om infeksjon? 
Utredning og ev. behandling, observasjon, ev henvisning senere

Ikke infeksjonsmistanke: 
Observasjon ved fastlege 2-3 uker, dersom vedvarende :

Henvisning til ultralyd (SUS), time innen én uke; se egen algoritme for håndtering av pas. mellom ØNH- og radiologisk avdeling.

• Mistanke om lymfom: finnålsaspirat og/eller eksisjonsbiopsi
• Mistanke om annen malignitet: FNAC
• CITO: svar innen 2 dager
• Obs Tbc/atypiske tuberkler!

Bekreftet malignitet:
ØNH avdeling henviser til spesialavdelinger ved SUS; ABK ved lymfom eller ukjent origo.

2) Kul i mediastinum, oppdaget tilfeldig (undersøkelse av annen årsak) eller ved symptomer.

Henvisning til lungeavdelingen.

3) Palpabel kul i axille

Henvisning til kirurgisk avdeling.

Ved mistanke om infeksjon:
Utredning og ev. behandling, observasjon, ev henvisning senere.

Uten mistanke om infeksjon:

<2 cm og uøm:

Observasjon 6 uker

Hvis uendret ingen videre tiltak

>2 cm: 

Henvisning til eksisjonsbiopsi

Kvinner:      Henvisning Bryst Diagnostisk Senter ved SUS.

Menn:          Henvisning til kirurgisk avdeling for eksisjonsbiopsi pakkeforløp lymfom

                      Henvisning til ultralyd (SUS) ved usikkert palpasjonsfunn.

Bekreftet malignitet: 

Kirugisk avdeling henviser til spesialavdelinger ved SUS; ABK ved lymfom eller ukjent origo.

4) Kul i abdomen, ingen organtilhørighet, oppdaget tilfeldig (billeddiagnostikk av annen årsak) eller ved uklare, diffuse symptomer.

Henvisning ABK

5) Palpabel kul i lyske.

Henvisning til kirurgisk avdeling.

<2 cm og uøm:

Observasjon 6 uker

Hvis uendret ingen videre tiltak

>2 cm: 

Henvisning til eksisjonsbiopsi ved kirurgisk avdeling i pakkeforløp lymfom

Usikkert palpasjonsfunn:

Henvisning til ultralyd (SUS)

Bekreftet malignitet: 

Kirugisk avdeling henviser til spesialavdelinger ved SUS;

ABK ved lymfom eller ukjent origo.

Viktig om behandling av prøvemateriale:

Ved lymfommistanke: forsendelse av ferskt biopsimateriale til avd. for patologi.

Forsendelse av ufiksert biopsimateriale til avd. for patologi. Event væske til avd. for mikrobiologi for TB-undersøkelser (dyrkning/mikroskopi/ev. PCR). Ekstrapulmonal tuberkulose forekommer, særlig blant pasienter fra andre verdensdeler.

Påminnelse: Øhjelps- henvisninger kan nå sendes elektronisk!

Mange har fått med seg at man nå kan sende øhjelpshenvisninger til SUS elektronisk. Men mange glemmer å velge riktig hastegrad på henvisningen. Spesielt når man legger inn fra legevaktene. 

Det kan være fordi man ikke er vant til å velge hastegrad eller fordi vi ikke vet hvordan man gjør det? Det er ihvertfall viktig for at henvisningen skal bli rutet riktig på SUS og være tilgjengelig for mottakslegen. 

De ulike journalsystemene har ulike løsninger for å velge hastegrad.


Vi minner ellers kjapt om rutinen for å sende elektronisk henvisning ved øhjelp under:

Temakveld ved RELIS Vest tirsdag 8. september

Dato:  08.09 2015

Sted:  Haukeland universitetssjukehus og
Stavanger (via Lync)

Hormonell prevensjon og hormonbehandling i klimakterietI årets tredje temakveld skal vi ta for oss bruk av hormonell prevensjon og hormonpreparater til kvinner. Våre to første foredragsholdere har bred erfaring innen undervisning om hormonell prevensjon og hormonbehandling (HRT) ved klimakterielle plager. I kveldens siste foredrag vil RELIS gjennomgå aktuelle spørsmål vi får om hormonelle preparater.

Foredragsholdere og program:

• Hormonelle prevensjonsmidler – riktig valg til spesielle grupper. Ferenc Macsali,Overlege, Kvinneklinikken i Bergen, Haukeland universitetssykehus
  
• HRT ved klimakterielle plager. Brit Nyland, Lege, Spesialist i fødselshjelp og kvinnesykdommer
  
• RELIS - Aktuelle spørsmål til dagens tema, ved RELIS Vest

Tid:	Tirsdag 8. september kl. 18-21 (uke 37).
Sted:	1) Birkhaugsalen rom D-303, 3. etasje Sentralblokken,    Haukeland universitetssjukehus. 2) Aulaen, 2.etg, Stavanger universitetssjukehus (streaming via Microsoft Lync).
Påmelding:	Klikk for påmeldingsskjema, evt tlf 55 97 53 60

Godkjenninger:Møteserien, med 4 temakvelder à 3 timer, er et samarbeid mellom RELIS Vest og Seksjon for klinisk farmakologi. Den er godkjent av Legeforeningen med inntil 12 timer for videre- og etterutdanning i allmennmedisin. For å få tellende timer må man delta på minimum 6 timer i løpet av møteserien.

RELIS søker temakvelden godkjent for FEVU-poeng fra Norges Farmaceutiske Forening. Den enkelte farmasøyt søker så NFF om FEVU-poeng etter hver temakveld.

Kommende temakveld:Riktig bruk av direktevirkende perorale antikoagulantia (DOAK) i 4. kvartal 2015.

Rehabilitering: Hjerneskolen 2016. Har du aktuelle pasienter?

Hjerneskolen (et senfase gruppetilbud for mennesker i yrkesaktiv alder med ervervet kognitiv svikt) på AFMR har nå opptak for vårens kurs 2016. 

Søknadsfrist : 01.10.15.

Gjennomføres uke 9,10 og 14

Se www.sus.no/hjerneskolen  for mer informasjon og søknadsskjema. 

Som tidligere år inneholder søknadsskjemaet en egenerklæringsdel som fylles ut av søker samt et henvisningskjema som fylles ut av legen.

Fikk du med deg denne i sommer ? SUS lyser ut stilling som samhandlingslege!

Det er en målsetning å få til et stadig bedre samarbeid mellom Helse Stavanger og primærhelsetjenesten.  

Gjennom samhandlingsreformen er det flere virkemidler som legger til rette for dette. 

Ett av disse er opprettelsen av Kommunale Akutte Døgntilbud (KAD).  Dette tilbudet er under utvikling i de 18 kommunene i nedslagsfeltet til sykehuset.  Det er en felles målsetning mellom kommunene og helseforetaket at KAD tilbudet blir brukt etter intensjonen, slik at det både sikrer best omsorg for pasienten og riktig bruk av KAD- og spesialisthelsetjenesten.  

I et samarbeid mellom Helse Vest og Stavanger kommune er det opprettet en prosjektstilling med varighet på ett år som skal ha fokus på bedre bruk av KAD tilbudet og andre samhandlingsforhold.  

Klikk her eller på annonsen for å se utlysningen på Legejobber.no