Allergiutredning og kloke valg

 

Kloke valg ved allergiutredning

Våren er en tid der det tas mange allergiprøver for mistenkt luftveisallergi, i de fleste tilfellene er det da unødvendig å samtidig ta prøver for matvareallergener, spesielt hos voksne.

Paneler for screening av matvareallergier og luftveisallergier kan noen ganger være nyttig, men ofte er det bedre å rekvirere de spesifikt mistenkte allergenene direkte.

 

Unngå å rekvirere screening eller enkeltallergen for matvarer samtidig når det rekvireres prøver for luftveisallergener, uten at det foreligger konkret mistanke om straksallergi mot matvarer

• Når det foreligger pollenallergi vil tester mot matvarer ofte bli positive på grunn av kryssensibilisering, og disse har ofte ikke klinisk betydning for pasientene.

 

Unngå å rekvirere paneler for matvareallergener eller luftveisallergener når det er kjent fra før at pasienten har sensibilisering

• I slike tilfeller vil panelene bli positive og videre diagnostikk må gjøres uansett. Bestill da heller mistenke allergen direkte

Les mer på PKO SUS: Allergi - Kloke valg 

____________________________________________________________________

 

Nytt&Nyttig: DIGITAL QUICK FIX FOR MAGESMERTER HOS BARN?! m.m.

Sett av datoen til «Nytt og nyttig» møte i hybrid-form.

Meld deg på som smågruppe (og skaff deg poeng) eller delta alene.

Dato: 07.11.23

Tid: kl. 19.00 - 21.15

Sted: HABU, Langflåtveien 5, 4017 Stavanger.

Påmelding

Vi viderefører ordningen med hybrid-løsning med mulighet for både digital og fysisk deltakelse. Vi vil oppfordre til fysisk oppmøte da dette er en god anledning til å treffe nye og gamle kolleger. 

Nytt: 

Informasjon om:

• Barn med magesmerter, digital poliklinikk. (Dag Tveitnes, ph.d. og overlege barneavdelingen)

• Ny bindevevsklinikk for barn på SUS. Tverrfaglig utredning av barn med hypermobilitet. (Johan A. Lund, overlege HABU)

Nyttig: 

• Praktisk tilnærming til allergi hos barn på fastlegekontor. (Ingvild Bruun Mikalsen, ph.d. og overlege barneavdelingen)

• Samarbeid med barneavdelingen. Hva er status? 

Dato: 07.11.23

Tid: kl. 19.00 - 21.15

Sted: HABU, Langflåtveien 5, 4017 Stavanger.

Med vennlig hilsen

PKO / Maria Lund

BUK: Barn med kroniske magesmerter

 

Foto: NEGATIVE

Barn med kroniske magesmerter.

Av barn henvist med magesmerter med varighet >  1 måned har ca. 10 % påviselige somatiske sykdommer. Det store flertallet har følgelig det vi omtaler som funksjonelle mage- og tarm tilstander (eksempelvis funksjonell kvalme, oppkast, dyspepsi, magesmerter, forstoppelse, diare og IBS). Slike plager har sammensatte «bio-psyko-sosiale» årsaker.

Fastlegen sin rolle:

For å bedre prioriteringen og redusere ventetiden ber vi om om å ta med følgende når dere henviser barn/unge (4-18 år)med magesmerter:

1.       Kortfatta familie/sosial/skole/psykologisk og somatisk sykehistorie.

2.       Kliniske funn

3.       Allergi, luftveissykdom og faste medisiner.

4.       Effekt av utprøvde medisiner f.eks.: PPI, Movicol og ulike dietter.

5.       Blodprøvesvar/dato: Transglutaminase IgA, Hb, Ferritin, ALAT, GGT og bilrubin.       (NB! Prøvesvar må legges ved henvisning, ikke ettersendes)

6.       Avføringsprøvesvar/dato: kalprotektin og ved dyspepsi: Helikobakter pylori antigen (NB! Prøvesvar må legges ved henvisning, ikke ettersendes)

7.       Evt andre målretta undersøkelser og prøvesvar: NB! oppgi dato og kopi av resultat.

Vi er sikre på at det er mye å hente på bedre samhandling på dette feltet og at det vil komme alle til gode, både dere, pasientene deres og oss.

 

Med vennlig hilsen

Dag Tveitnes, overlege, PhD

Fagansvarlig gastropediatri, barne- og ungdomsklinikken, SUS

Pia Skoglund

Praksiskonsulent

Rutine: Avvikende hodefasong eller størrelse - ALDRI røntgen. Røntgen blir avvist fra 1.mai.

 

Utredning av barn med avvikende hodefasong eller hodestørrelse.

 

Barneavd. og Radiologiisk avd ser behov for å presisere rutinene for henvisning av Craniosynostose (hodemisdannelse/ deformitet, mistanke om for tidlig lukket fontanelle) og økt hodeomkrets.

Hovedbudskap:

Craniosynostose: hovedsaklig klinisk diagnose, henvis barnepol om behov for avklaring.

Økt hodestørrelse: Uten trykksymptomer: UL caput

Med trykksymptomer i tillegg: samtidig henvisning barnepol.

ALDRI røntgen caput. Disse vil bli avvist fra 1.mai.

 Les mer om hvorfor under.

 

Utredning av barn med avvikende hodefasong eller hodestørrelse.

Vi vil gjerne presisere henvisningsrutiner for barn med avvikende hodefasong som henvises til vurdering i spesialisthelsetjenesten.

Craniosynostose:

Avdeling for radiologi mottar jevnlig henvisninger til røntgen av hodet på babyer for å utelukke craniosynostose. De fleste craniosynostoser vil kunne diagnostiseres klinisk[1]. Røntgen caput anbefales av strålehygieniske årsaker ikke til rutinemessig bruk[2]. Etter avtale med barneavdelingen vil røntgen caput på denne indikasjonen utfases.

 

Det betyr at henvisninger fra primærhelsetjenesten til røntgen caput for å utelukke craniosynostose, vil bli avvist fra og med 1. mai 2022.

 

Ved behov for hjelp til klinisk vurdering kan barnet henvises barnepoliklinikken. Barnelege vil ta stilling til behov for supplerende bildediagnostikk.

 

Økende hodeomkrets:

 

Ved unormal økning i hodeomkrets definert i veileder fra Helsedirektoratet (krysning utover 2 percentiler eller mål over +2,5 SD)3, uten at det foreligger klinisk mistanke om økt intrakranielt trykk, kan barnet henvises til ultralyd caput for å utelukke hydrocephalus.

 

Dersom barnet har trykksymptomer eller øvrige kliniske funn utover unormal økning i hodeomkrets, henvises det samtidig til vurdering på barnepoliklinikken.

 

Med vennlig hilsen

 

Peder Aleksander Bjorland                                          Marianne Sande

Konstituert seksjonsoverlege                                      Seksjonsoverlege barn

Barne- og ungdomsklinikken                                       Avdeling for radiologi

[1] Overview of craniosynostosis - UpToDate

[2] 4.13 Avvikende hodeform inkludert kraniosynostose - Pediatriveiledere fra Norsk barnelegeforening - Helsebiblioteket.no

3  www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/helsestasjons-og-skolehelsetjenesten/helsestasjon-05-ar/veiing-og-maling#hodeomkrets-helsestasjonen-bor-male-hodeomkrets-pa-barn-0-2-ar-praktisk

 

Driftsmelding: RS-virus og andre luftveisinfeksjoner hos barn

Barneavdelingen opplever et stort press på innleggelser og har derfor et behov for å nå ut med litt informasjon om RS virus. Du kan lese mer om det under, spesielt indikasjoner for innleggelse kan jo være greit å repetere. Jeg har tatt med den frihet å sette disse i bold.

mvh

Jan Robert Johannessen
Redaktør Praksisnytt

RS-virus og andre luftveisinfeksjoner hos barn 

Vi er inne i en hektisk sesong for luftveisinfeksjoner hos barn. Dette merkes i betydelig grad både i primærhelsetjenesten og ved barne- og ungdomsklinikken på SUS.

Barnepost 3E/4D har nå overbelegg. Dette gir økt press på både plass og personell. Økningen skyldes et vesentlig høyere antall barn med RS-virusinfeksjon enn det som er vanlig på denne tiden. Det er også høyt sammenlignet med tidligere topper.

Det fleste barn kan sendes hjem etter undersøkelse hos fastlege eller legevakt. Samtidig sendes det også et vesentlig antall barn til sykehuset. En del av disse sendes hjem uten innleggelse.

Vakthavende barnelege må informeres telefonisk om innleggelser. Når man ringer sentralbordet blir man satt over til forvakt eller bakvakt. Dersom innringer er i tvil om barnet trenger innleggelse, kan det drøftes på telefon.

Oversikt over indikasjoner for vurdering på sykehuset:

Lav metning (cirka < 92%), dårlig væskeinntak eller betydelig pustebesvær (økt respirasjonsfrekvens tross febernedsettende behandling, inndragninger og/eller apneer).

Barna vil vanligvis ikke trenge vurdering ved sykehuset dersom de

- drikker/spiser tilfredsstillende og ikke har symptomer på dehydrering

- har en oksygenmetning cirka > 92%

- ikke har betydelig pustebesvær

Det er den kliniske statusen som er avgjørende. Mistanke om RS-virus gir ikke økt indikasjon for innleggelse/vurdering.

Terskelen kan likevel være noe lavere for å sende de aller minste (< 2-3 måneder) inn for vurdering, men de fleste også i denne alderen vil kunne være hjemme dersom punktene over er til stede.

Alle barn som trenger sykehusinnleggelse skal få den behandlingen de trenger.

Det er stor medieoppmerksomhet rundt RS-virus nå. I mediesakene sykehuset er involvert i, understrekes det at RS-virus-infeksjoner er vanlig, og at de aller fleste ikke trenger behandling av lege eller innleggelse i sykehus. Men også at sykehuset har god behandling for de som trenger det – og at man blir frisk. Det gis også anbefalinger om at familier med de yngste barna forebygger, så langt det lar seg gjøre, mot luftveisinfeksjoner.

Mer informasjon på egen nettside om RS-virus 

Stavanger universitetssjukehus, 3. november 2021

Kurs: Barn med ME – helhetlig tilbud

Barn og unge med ME i Rogaland blir diagnostisert på Stavanger Universitetssjukehus. Før
de skrives ut, blir det holdt samarbeidsmøte med fagpersoner i kommunene, hvor foreldre,
fagpersoner fra PPT, skole, fysio/ ergoterapitjeneste, helsesøster og fastlege deltar.

Noen av barna/unge blir henvist for habilitering til Avd. Barnehabilitering, Østerlide.
De fleste av barna følges i kommunene, og det er behov for et utbredt samarbeid mellom
ulike fagpersoner, etater og familie.

Hensikt:
Øke kompetansen for fagpersoner om sykdommen og muligheter for tilrettelegging på ulike arenaer.

Målgruppe:
Rektorer/ressursteam, lærere, PPT, fysioterapeuter, ergoterapeuter, ledere Helse og sosial (bestillerkontor), helsesøstre, fastleger.

Tid: 12.01.15 kl 08.00-15.30

Sted: SUS Aulaen i Sydbygget. 2. etasje

Godkjenning: kurset er søkt godkjenning for allmennleger. Ta kontakt med arrangør for oppdaterte opplysninger om dette.

Arrangør:
Avd. Barnehabilitering Østerlide
Kvinne barn divisjonen
Stavanger Universitetessykehus.


Program

Påmelding

BUPA: Sentralstimulerende midler - informasjonsside i PKO - arkivet

BUPA er nå samlet i nytt bygg på Våland 

BUPA har revidert informasjonen (okt 2012) om behandling og oppfølging av barn og unge som bruker sentralstimulerende midler.


Rutinen er publisert i PKO-arkivet - under fagområde Psykiatri

Direktelink:
Rutine sentralstimulerende midler barn/unge

Ny avtalespesialist: Klinisk barne- og ungdomspsykologi og klinisk samfunnspsykologi

Udesh K.Anda, psykologspesialist i klinisk barne- og ungdomspsykologi og klinisk samfunnspsykologi starter fra og med 01.11.12 opp som avtalespesialist innen barne og ungdomspsykologi.



 Målgruppe: barn og ungdom opp til 18 år.



Kontaktdetaljer:
Telefon 94184284,
epost: udekand@gmail.com

Postadresse:
Schiøtzgt. 5-7,
4008 Stavanger .