Svangerskap og fødsel: DOULA - informasjon om prosjekt for gravide minoritetskvinner

Norske Kvinners Sanitetsforening har fått tildelt midler fra Stiftelsen Dam til en utvidelse av prosjektet flerkulturell doula til sårbare minoritetskvinner.

Vi ønsker å styrke og tilrettelegge for en likeverdig og individuell svangerskaps-, fødsels- og barselomsorg for sårbare kvinner med minoritetsbakgrunn. Gravide og fødende minoritetskvinner skal oppleve trygghet og tillit i møte med fødselsomsorgen. Videre ønsker vi å bidra til at kvinnene får bedre kunnskap om det norske helsevesenet, gjennom å skape tillit og redusere kvinnenes barrierer for å spørre om hjelp/støtte videre i barsel- og småbarnsfasen.

En flerkulturell doula har samme språk, opprinnelsesland (region), kultur og tradisjon som kvinnen som skal føde, og har selv erfaring med å føde på et norsk sykehus. Den flerkulturelle doulaen kan dele sin erfaring og styrke, gi trygghet til fødekvinnen, være tilstede, dele praktiske kunnskaper og bidra til å gi kvinnene mestringsfølelse. Hun kan være en veiviser inn i det norske helsevesenet.

En flerkulturell doula er ikke en tolk, men en emosjonell og praktisk støtte.

Fødekvinnen og den flerkulturelle doulaen møtes 1-2 ganger under graviditeten, doulaen er med gjennom hele fødselen, og de treffes 1-2 ganger etter fødsel.

Doulaene får betalt per oppdrag. 11 flerkulturelle doulaer er klare for oppdrag i oktober 2020  for gravide med fødeplass på Stavanger Universitetssykehus. Vi kan tilby flerkulturell doula-støtte på arabisk, kurdisk, tigrinja, amhari, somali, swahili, kinyarwanda, russisk, tsjetsjensk og  polsk.

Kriteriene for de gravide er 

• kort botid i landet, 
• lite sosialt nettverk og 
• begrensende norsk kunnskaper.

Ta kontakt hvis du har en gravid som ønsker dette tilbudet eller ønsker mer informasjon:

Jordmorkoordinator Margrethe Tangerud:  

• send melding/ evnt. ring  93267390 eller 
• mail margrethe.tangerud@lyse.net 

så kontakter jeg deg.

 

 

Vennlig hilsen

Pia Skoglund

Praksiskonsulent Kvinneklinikken

 

Rutine: Håndtering av overtidige svangerskap ved fødeavdelingen, SUS

Som sikkert kjent hos de fleste har det i løpet av de siste to årene blitt gjort betydelige endringer i håndteringen av overtidige svangerskap. Endringene har utgangspunkt i et initiativ fra Helsedirektoratet, hvor det er kommet anbefalinger som strammer inn praksis mtp når den gravide skal kontrolleres ved fødeavdelingen, og når hun senest skal legges inn for fødselsinduksjon.

Det er kommet tilbakemeldinger til sykehuset om at det gis sprikende informasjon til de gravide om hva som er gjeldende praksis. Derfor følgende korte oversikt:

• Alle gravide skal til en vurdering ved fødeavdelingen/poliklinikken den 7.dag etter ultralydtermin (TUL), dersom de ikke har født før.

• Kvinnene trenger ikke henvisning fra egen lege/jordmor. De tar selv kontakt med sykehuset dagen før (dvs 6 dager etter TUL).
  
• På hverdager kontaktes fødepoliklinikken på tlf: 51518170.
  
• På Lørdager og helligdager kontaktes fødeavdelingen på tlf: 51519480

• De gravide blir klassifisert som «Grønne» (ukompliserte), eller «Røde» (kompliserte) enten ved tidligere kontakt i svangerskapet, eller senest ved overtidskontollen.

• De «Grønne» vil bli anbefalt å vente ytterligere noen dager på evt. spontan fødselstart.
   
• De «Røde» vil bli satt direkte opp til induksjon, vanligvis om kvelden den 7.dag, eller evt. om morgenen den 8.dag.

• Det anbefales at alle gravide som fortsatt er uforløst, skal legges inn på fødeavdelingen for fødselsinduksjon senest 11.dag etter TUL.

Gjeldende prosedyre for fødeavdelingen kan finnes på følgende adresse:
http://eqs-kk.sus.no/exportKK/docs/doc_12627/index.html

Mvh

Philip von Brandis

Seksjonsoverlege

Fødeavdelingen

SUS

Blodprøver av gravide - hvorfor prøvesvarene med vedlegges svangerskapsjournalen

Ved Kvinneklinikken kan det ikke tas ut blodprøvesvar elektronisk fra blodbanken eller
mikrobiologisk avdeling når prøvene er rekvirert av andre. Svar må innhentes telefonisk og
er ikke tilgjengelig kveld, natt og helg.



Originalsvar eller kopi av svar må derfor følge Helsekort for gravide, og legges ved så snart svar
foreligger. Unødvendig smitteisolering medfører ekstra belastning for kvinnen, og er svært
ressurskrevende.

Dersom Blodgruppe og Rhesus er analysert et annet sted enn ved Stavanger Universitetssykehus må ny prøve tas slik at blodbanken har ferdige analyser for å spare tid i akutte situasjoner.

Hepatitt B og C.
Hepatittprøver må tas ifølge retningslinjer.
Det skal også tas Hepatittprøver av mor dersom barnefar er fra et middels- eller høyendemisk land.

MRSA
MRSA-prøver må tas ifølge retningslinjene. Kvinnen behandles som smitteførende inntil svar foreligger. Minner spesielt om at det nå er vanlig med IVF i land med økt risiko for MRSA smitte.

Syfilis
I løpet av høsten vil rutine for syfilis ligge blant rutinene i SUS elektroniske kvalitetssystem EQS

Tilgang til EQS
Tilgang til Kvinneklinikkens rutiner i EQS får du slik: www.sus.no søk: kvinneklinikken,
velg: kvinneklinikken, velg: medisinskfaglige og administrative prosedyrer for KK

Direktelink EQS 

Torbjørn Eggebø
Avdelingssjef

Henvisningsrutiner Kvinneklinikken (KK)

Labiaplastikk

KK får henvist en del pasienter for labiaplastikk der det ikke foreligger noen skade, det er snakk om normalvariasjon. Vi vurderer at disse ikke har rett til helsehjelp. 


Begrepet "hypertrofi av labia minores" er i så å si alle tilfelle egentlig normalvariasjon, og prioriteres ikke.Alternativet for disse vil evt bli det private helsevesenet.  

Henvisning av gynekologiske ØH pasienter til KK:

Vi oppfordrer fastlegene til ikke å sende gynekologiske pasienter direkte til KK med henvisning i hånden, uten avtale (dagtid og vakttid).
Med mindre kvinnen har behov for øyeblikkelig behandling, f eks pga sponatanabort med stor blødning, sterk mistanke om ex.u der kvinnen er klinisk påvirket, er ordinær elektronisk henvisning det rette. Henvisninger vurderes hver dag, og vi kan gi kvinnen raskt time, og unngå uforutsigelig ventetid i poliklinikkken. Dette vil være en trygg og adekvat håndtering i de fleste tilfeller, og gi mindre ventetid for pasienten.
Vi oppfordrer også til å benytte Helse Vests avtalespesialister i gynekologi som vil kunne yte rask og god behandling.
Pasientene opplever lang ventetid og frustrasjon ved "drop in " henvisninger som praktiseres idag, og i vår ressurssituasjon er det feil prioritering om vakthavende lege kveld og natt bindes opp til å avklare ufarlige tilstander.


Praksiskonsulent: Peter Christersson
Overlege KK: Astrid Rygh

Ufullstendige henvisninger til provosert abort

Det har den seinere tid vært en del ufullstendige henvisninger til provosert abort. Vi vil derfor gjerne minne på de avtalte retningslinjene ved slik henvisning.

Det er meget viktig med en gynekologisk undersøkelse for å vurdere gestasjonslengda, da dette er avgjørende for når kvinnen settes opp til time (og om det kreves nemnd-avgjørelse m.v).

Forslag til mal henvisning for prov. abort (kan evt kopieres til mal i journalprogrammet):

• Første dag av siste menstruasjon:
• Dvs gravid uke:
• Tidl. frisk og rask
• Ingen faste medisiner
• Sosial status:
• Tidl. barn/svangerskap:
• Pasienten er informert om abortprosedyren og om alternativer til abort, hun har bestemt seg for at hun ønsker abort.
• Prevensjonsveiledning gis.
• GU; uterus-størrelse:
• Tar rutinemessig chlamydia.
• Begjæring om svangerskapsavbrudd er vedlagt.

Praksiskonsulent: Peter Christersson
Overlege KK: Astrid Rygh