fredag 4. desember 2020

Osteoporoseklinikken: Informasjon om tilbudet om beintetthetsmåling etter omleggingen av henvisningsrutiner.

Fra juli 2020 overtok Osteoporosepoliklinikken ved Ortopedisk avdeling ved Stavanger Universitetssjukehus, apparatet for beintetthetsmåling (Dual-energi X-ray absorpsjonsmetri, DXA) fra røntgenavdelingen

(Vi minner om at henvisning nå sendes som vanlig klinisk henvisning til Ortopedisk avdeling.)

Den har vært i full drift fra uke 34 (alle hverdager) ved våre lokaler i Hillevåg.  Samtidig med overtagelse av DXA-maskinen, overtok vi en venteliste på nærmere 3000 pasienter i røntgensystemet. Dette er henvisninger som en sekretær sitter fulltid og flytter over til det elektroniske pasientjournalsystemet vårt, DIPS.  Det er også blitt behov for en ekstra sekretær som tar seg av innkommende henvendelser fra pasienter og henvisende leger samt administrerer nye henvisninger. Vi jobber på spreng med å få kontroll på ventelisten, men ventetiden må fortsatt ventes å være lang en stund fremover. Vi ber derfor om tålmodighet. 

Dersom det haster med å få målt bentettheten, kan en begrunne dette i henvisningen og markere den med at den haster. 

Ikke behov for å sende ny henvisning etter omleggingen:
Det er ikke nødvendig å sende ny henvisning på pasienten dersom en har sendt til røntgen tidligere. Se gjerne vår nettside for informasjon Osteoporosepoliklinikken - Helse Stavanger (helse-stavanger.no).

Blodprøven P1NP kan brukes for å avklare behov for ny dose Zolodraonsyre:
En kan også kontrollere behov for ny dose zoledronsyre (Aclasta/Zometa) med blodprøven P1NP, uten ny DXA skanning, da effekten kan vare opptil 3 år (Fastlegens rolle ved osteoporosebehandling etter brudd | Tidsskrift for Den norske legeforening (tidsskriftet.no)). 

Ventetid:
Øvrig anslår vi nå ventetiden til å være rundt 11-12 måneder. 

Vi beklager lang ventetid. Vi arbeider også med å øke vår DXA-kapasitet.

Takk for tålmodigheten.

Mvh

Knut Harboe

Avdelingsoverlege ved Ortopedisk avdeling

 

Ane Djuv
Faglig leder av ortopedisk osteoporosepoliklinikk (OPP)

 

Helse Stavanger HF
www.sus.no

 

torsdag 26. november 2020

Deltagerlenke for deg som vil delta på "Grill en gynekolog" i kveld kl 19.00

 

Det er over 80 påmeldte enkeltvis og i smågrupper.
Vi tenker derfor at spørsmål fortrinnsvis må sendes inn skriftlig.

Stille spørsmål før og under møtet: klikk her
Etter møtet er det tilbud for dem som ønsker å slå av en prat direkte med våre gynekologvenner. Bruk spørsmålsfunksjonen under for å melde fra om ønske om dette i så fall.

Møtet holdes i Teams: 
Deltagerlenke:  Klikk her for å delta

De som ønsker å teste at de klarer å delta kan begynne å koble seg på fra kl 18. 
Møtet er satt opp slik at man skal slippe å bli sluppet inn men møtet må være startet (av meg) for at du skal komme inn i møtet. Fra kl 18 vil jeg følge med og se at det fungerer som tenkt.
        
Dersom det er problemer 
Send en melding i kontaktfeltet i høyrekolonnen av Praksisnytt og legg ved mobilnummer så ringer jeg opp.

Ikke fått meldt deg på ennå? Påmelding: klikk her

Her finner du mer informasjon i den orginale invitasjonen


       

 

tirsdag 24. november 2020

Påminnelse: Påmelding - møte torsdag 26/11: "Grill en gynekolog"

 

Velkommen til "Nytt og nyttig" møte på video - "Grill en gynekolog"


       

        Vi minner om møtet på torsdag 

            - og at du gjerne kan sende inn spørsmål i forkant av møtet.

        Deltagerlenke:
        Møtet blir gjennomført i Teams:
  Klikk her for å delta

        Påmelding: klikk her

        Stille spørsmål før og under møtet: klikk her

        Her finner du mer informasjon i den orginale invitasjonen


        


       



torsdag 19. november 2020

Diabetes webinarserie

 

Diabetes webinarserie

Godkjent klinisk emnekurs

 

Diabetesforum i fylkene inviterer til webinarserie for helsepersonell.

Situasjonen med covid-19 har medført at samtlige av vårens og høstens Diabetesforum i fylkene er avlyst. Webinarserie for helsepersonell erstatter Diabetesforum i fylkene 2020.

Webinarene skal gi helsepersonell nyttig informasjon om det nyeste innen diabetesbehandling og sikre faglig oppdatering innen diabetes. Programmet er spennende og variert, med engasjerte og kunnskapsrike forelesere.

Godkjente timer:
Allmennmedisin: Spesialitetskomiteen i allmennmedisin har godkjent kurset som emnekurs/klinisk emnekurs forutsatt at man deltar på hele webinaret med 15 timer. Ellers er det godkjent som valgfritt kurs for de allmennleger som deltar på mindre enn 15 timer. Kursreferanse i legeforeningens kurskatalog: Kurs nr. 34239.

Indremedisin: Kurset er søkt timetellende som valgfritt kurs for indremedisin.

Sykepleierforbundet: Kurset er godkjent av NSF som meritterende med totalt 15 timer. Dette kan brukes i henhold til kurstimekravet i NSFs godkjenningsordning om klinisk spesialitet i sykepleie/spesialsykepleie.

Webinarserie for helsepersonell

  • Webinarene vil bli gjennomført desember 2020 og januar 2021
  • Webinarene vil finne sted ettermiddag/kveld
  • Hvert webinar vil ha en varighet på 1,5 time med to til tre foredrag 

 

Kontaktpersoner:

Heidi T. Henriksen, organisasjonsrådgiver Diabetesforbundet, E-post: heidi.henriksen@diabetes.no  Telefon: 90887189

Eirik Søfteland, endokrinolog og leder Diabetesforum Vestland Sør, E-post: esofteland@gmail.com

Pris og påmelding - OBS! Kort frist! Første webinar med foreleser Trond G. Jenssen finner sted 1/12.

Pris for deltakelse er kr 1.500, - / Pris for enkeltstående webinar kr 200,-

For informasjon og påmelding se https://www.diabetes.no/webinar-helsepersonell/

 

Vi trenger din hjelp til å mobilisere i ditt fagmiljø slik at vi sikrer høy deltakelse fra alle landets fylker.

 

Vel møtt til lærerike og inspirerende dager.

Med vennlig hilsen, Diabetesforum, DF Agder

torsdag 12. november 2020

Dialogmeldinger - merk gjerne meldingen med navnet på behandler der hvor dette er kjent

 

Bruk av dialogmeldinger til Helse Stavanger HF

Dialogmelding mellom fastlege og behandler i sykehus benyttes i stor grad. 

For bedre pasientsikkerhet og kvalitet er det ønskelig at dialogmeldingene merkes med navn der hvor pasientens behandler er kjent. 

I disse tilfellen kan man spare noe tid ved at meldingen går direkte til aktuell behandler og forhindrer unødvendig stopp i arbeidsflyten.

tirsdag 10. november 2020

Pasientreiser: forsterkede koronaregler for taxitransport.

Pasientreiser ønsker å informere om forsterkede koronaregler for taxitransport.

 Ved midnatt natt til tirsdag, 10.11.2020, trer den lokale forskriften for kommunene Stavanger, Sandnes, Sola og Randaberg i kraft.

Blant tiltakene lokalt i de fire kommunene er en oppfordring om å bruke munnbind hvis man må ta buss, tog eller taxi.

I kollektiv- og taxitransport anbefales bruk av munnbind. Dette gjelder også ved rekvirerte reiser gjennom Pasientreiser.

Anbefalingen gjelder ikke barn under 12 år eller personer som av medisinske årsaker ikke kan bruke munnbind. Barn under 2 år skal ikke under noen omstendighet bruke munnbind.

Dersom pasienter fra andre kommuner skal reise til behandling i  Stavanger, Sandnes, Sola eller Randaberg vil anbefalingen også gjelde for dem.

For pasienter som skal reise til behandling i Bergen. I Bergen er det påbudt å bruke munnbind, både på buss, tog/bybane og i taxi.

  

Vennlig hilsen

Mona Dale Gunstead
Samhandlingskonsulent
Pasientreiser Helse Stavanger HF
www.sus.no

Velkommen til "Nytt og nyttig" møte på video - "Grill en gynekolog"

Korona påvirker oss alle - også i praksiskonsulentarbeidet.
PKO lanserer derfor nå den digitale versjonen av "Nytt og nyttig" i videoformat.

Møtet holdes i Teams: 
Deltagerlenke:  Klikk her for å delta

Vi vrir litt på konseptet og byr denne gangen på et eksklusivt møte med Gynekologisk avdeling under tittelen:


"Grill en gynekolog"

Torsdag 26.nov kl 19.00

Du vil blant annet få informasjon om den nye bioteknologiloven


Påmelding: klikk her

Stille spørsmål før og under møtet: klikk her

Konseptet blir som følger:

  • Representanter fra Gynekologisk avdeling blir med på video
  • Vi har utfordret dem til å 3 korte innlegg (10 min) om aktuelle tema.
  • Dere sender inn spørsmål i forkant og underveis så samler vi opp og presenterer dem i møtet.
  • Videomøtet varer ca 60-90 min avhengig av antall spørsmål. 


Helaften med smågruppen?

Vi tenker det kan være en god ide å slå sammen dette møtet med et smågruppemøte for dem som ønsker det.

Dropp in for spørsmål etter møtet:

I forlengelsen av møtet arrangerer vi "dropp in" for deltagere/ smågrupper som har oppfølgingsspørsmål rundt tema eller andre spørsmål innenfor gynfeltet. 

Hvordan blir jeg med i møtet?

Møtet blir avholdt i join.nhn.no. Teams: Klikk her for å delta

Vi oppdaterer denne meldingen med møteromslenke så snart denne er klar.

Da sees vi!




fredag 23. oktober 2020

Pasientreiser: Pilotering av nye funksjoner på Helsenorge.

Pasientreisekontoret i Stavanger er nå pilotkontor for nye funksjonene på helsenorge.no

Pasientene kan nå selv kan logge inn og slette turer som ikke skal benyttes.

Det er også mulig for pasienter å bekrefte «åpne» rekvisisjoner, denne funksjonen vil nok være mest for seriebehandlinger. Typisk hos fysioterapeut. Dette må gjøres senest kl 13 virkedag før reisen skal gjennomføres.

Mona Dale Gunstead
Samhandlingskonsulent
Pasientreiser Helse Stavanger HF


HELSENORGE-TIPS fra PKO

Visste du at pasienter som ikke klarer/ønsker å bruke Helsenorge.no selv kan gi fullmakt til pårørende eller annen person som kan bistå dem? Les mer på: https://www.helsenorge.no/fullmakt/

TIPS: skriv ut skjema til pasienter som ikke klarer å bruke Helsenorge selv men som har noen som kan hjelpe dem hvis de får fullmakten på plass.

mandag 28. september 2020

Akuttmottak: Ny rutine ved innleggelse av pasienter som kan vente til neste dag

 

Det er slik at pasienter med lav hastegrad (grønn triagering) ofte blir ventende lenge i mottakelsen når det samtidig er mange hasteinnleggelser.

Dette problemet er større jo lenger ut på dagen pasienten kommer inn til sykehuset.

For å bedre ivaretakelsen av pasienter som henvises for ikke-tidskritiske innleggelser er det ønskelig at slike innleggelser i størst mulig grad utsettes til neste morgen. PKO har anbefalt en slik endring og synes dette er konstruktivt.

I praksis vil det innebære at sekretærene i mottakelsen vil stille følgende standardspørsmål når pasienter meldes for innleggelse med grønn triagering:  
«kan denne pasienten trygt vente med innleggelse til akuttmottaket til i morgen kl. 08:30?»

Hvis svaret er ja tas informasjonen om innleggelsen imot av sekretæren som vanlig, men pasienten må informeres om å henvende seg til mottaket ca.kl. 8.30 neste dag. Hvis innleggende lege mener pasienten ikke kan vente til neste morgen vil pasienten tas imot som før.

Det understrekes at den medisinsk faglige vurderingen skal baseres på innleggende lege sitt skjønn.

Endringen er ment for de pasienter som kan vente og som risikerer lang ventetid i mottaket.  

Målet er at de som nå vil vente hjemme skal oppleve seg mer velkomne og bli bedre ivaretatt når de kommer til innleggelse neste morgen. 

Endringen vil gjelde for alle fagområder.

fredag 25. september 2020

Fredagskåseri - om overgangen til ny bioteknologilov.


Det starta med at Kristeleg Folkeparti gjekk inn i regjeringa på eit historisk høve til å endre abortlova. Eller kanskje det starta då dei flinke folka på Sequinom fann ut at ein kunne isolere fosteret sitt DNA i ei blodprøve frå mor. Eller kanskje starta det endå lenger før, med ei lov som gav kvinner over 38 år rett til fosterdiagnostikk i form av amniocentese. 
Eg har høyrt at i starten stakk ein blindt, utan ultralydrettleiing. Med litt erfaring og mykje flaks kunne ein ganske ofte ta prøven utan å treffe fosteret. Det er forståeleg at ei mindre invasiv løysing verka forlokkande.

Sommaren 2020 vedtok Stortinget endringar i bioteknologilova. Mellom anna bad ein regjeringa om å sørge for at fyrste trimester ultralyd med tilleggsundersøkingar som kunne oppdage sjukdom hos fosteret, vart gjort tilgjengeleg gjennom det offentlege helsevesenet. Dei endringane som ikkje krevde vesentlege ressursar vart iverksett ganske raskt, dei endringane som var meir ressurskrevande kunne ein ikkje implementere over natta. Fyrste trimester ultralyd med tilleggsundersøkingar til 50 000 gravide var ikkje mellom dei endringane som ikkje krevde vesentlege ressursar (dobbel negativ der, beklager det, men de tar teikninga).

For å etterkome vedtaket så snart som råd, sette helsedirektoratet ned ei referansegruppe med representantar frå alle fire helseforetak, begge jordmorsamanslutningane, almennlegeforeininga, norsk gynekologisk foreining, fostermedisinsk nettverk, medisinsk genetiske avdelingar og brukarrepresentantar. Denne gruppa skal ta stilling til kva innhaldet i tilbodet skal vere. Dette er ei avveiing mellom å levere høgast muleg kvalitet på tenesta, samtidig som ein ynskjer å implementere dette relativt raskt. Vidare skal dei gje ei vurdering av kva som kan gjerast i primærhelsetenesta, kva som skal gjerast på lokalsjukehus, og kva som blir oppgåva til dei fostermedisinske sentra. Gruppa skal også seie noko om kva som er eit realistisk tidsperspektiv for innføring av endringa, kva utdanningsbehov som ligg føre, og korleis ein kan møte dette.

Gruppa til helsedirektoratet skal levere innstillinga si 1/11 2020, etter det veit vi meir om kva som blir innhaldet i tilbodet og når det kan gjerast tilgjengeleg for dei gravide. I mellomtida vil det vere mange frustrerte kvinner som ynskjer seg fyrste trimester ultralyd med tilleggsundersøkingar som kan oppdage sjukdom hos fosteret, og som med ein viss rett kan hevde at Stortinget har vedteke at det skal dei få. Enn så lenge har vi dessverre ikkje kapasitet eller høve til å tilby dette, vi må arbeide ut frå eksisterande lovverk fram til den datoen direktoratet bestemmer at dette skal innførast nasjonalt.

 

Ragnar Kvie Sande

Seksjonsoverlege KK SUS

Vitskapleg sekretær Norsk Gynekologisk Forening

tirsdag 11. august 2020

Covid-19 informasjon for Helse Stavanger HF sitt opptaksområde

Nye endringer i logistikk / pandemihåndteringen ved sykehuset

Fra og med onsdag 12. august endrer SUS driften av mottak og sengeposter tilbake til opprinnelig struktur, og OBA luftveismottak blir lagt ned. Alle pasienter som legges inn vil bli ivaretatt gjennom det ordinære akuttmottaket ved hjelp av ulike smitteverntiltak.

Tidligere struktur og form medfører redusert kapasitet og svekket behandlingstilbud i flere fag, og vi ønsker så langt det er mulig nærme oss normalen. Vi ønsker å etablere en driftsform som er bærekraftig over tid og som gir mest og best mulig helsehjelp til flest mulig pasientgrupper, samtidig som pandemiberedskap og –håndtering opprettholdes.

Følgende anbefalinger er likevel som før:

Pasienter som henvises til innleggelse meldes telefonisk til mottakelsen på telefon 51519285 eller 51519257 (i tillegg til elektronisk henvisning)


Pasienter som henvises til skadepoliklinikken (tidligere kalt akutt poliklinikk) meldes på forhånd via telefon 51519273 eller 51519276 (mellom kl. 7.30 og kl. 21.00).
Mellom kl. 21.00-07.30 meldes pasientene til mottakelsen.

Pretriage opprettholdes.

tirsdag 14. juli 2020

Pasientreiser - Informasjon om transport til og fra Luftveislegevakt.

Denne påminnelsen kommer etter flere uheldige episoder hvor det har blitt rekvirert ordinær drosje til pasienter som skal til/fra Luftveislegevakt.

Hovedregelen er fremdeles at pasienter skal benytte eget kjøretøy der dette er mulig. 

Tilleggsavtaler på dagbiler for transport av pasienter med mistanke eller påvist koronasmitte opphørte fra 11.05.2020.

Pasienttransport av personer med mistenkt eller bekreftet koronasmitte, der eget kjøretøy ikke kan benyttes og hvor testing hjemme hos pasienten ikke kan gjennomføres,  skal på ny håndteres via AMK  som ambulanseoppdrag (gjeldende fra 11.05.2020) .

Helse Stavanger HF har forsterket beredskapen med syketransportbiler for gjennomføring av oppdrag av både sittende og liggende pasienter, uten behov for medisinsk behandling eller overvåkning. 



Oppsummert.
Det skal ikke rekvireres pasientreise til pasienter som skal til/fra Luftveislegevakt. Dersom pasienten ikke har mulighet til å følge hovedregelen om å bruke egen bil / få noen i samme husstand til å kjøre eller få utført testen i eget hjem,  skal AMK kontaktes for koordinering av transport.

Pasientreiser


tirsdag 7. juli 2020

Oppdaterte seleksjonskriterier for innleggelse med mulig COVID-19

























Innleggelseskriteriene for innleggelse av pasienter med mulig COVID-19 er oppdatert.

Dersom JA på en av følgende, behandles pasienten som mistenkt eller bekreftet COVID-19 og tas imot på Luftveismottak:  

  1. Har pasienten påvist COVID-19
  2. Mistenker man at pasienten har luftveisinfeksjon med en av følgende: Hoste, tungpust eller feber - oppstått siste 10 dager
  3. Har pasienten ny oppstått (siste 10 dager) tap av smak- eller luktesans
  4. Har pasienten feber uten organspesifikke symptomer?                                                                                                                                                         
  5. Innlegges pasienten med somatisk delir, neutropen feber eller funksjonssvikt uten klar årsak.
  6. Pasienten kan ikke redegjøre for overstående spørsmål grunnet nedsatt bevissthet, og ingen komparenter kan svare for pasienten.
  7. Gjelder spesielt for barn:

o   magesmerter defineres ikke som et organspesifikt symptom

o   oppkast/diaré hos barn tilsier testing for Covid-19


Du finner de oppdaterte kriteriene i menyen Korona: Innleggelseskriterier når du trenger dem

fredag 12. juni 2020

Utfasing av røntgen oversikt abdomen som ledd i utredning av obstipasjon hos barn

Vi opplever at det tas en del røntgen oversikt abdomen som ledd i utredning av funksjonell obstipasjon hos barn. Undersøkelsen gir kun et øyeblikksbilde av fækalieinnholdet i colon, og er lite sensitiv og ikke anbefalt som ledd i primærutredningen [1]. Heller ikke ultralyd har noen plass i utredningen av funksjonell obstipasjon.

Etter avtale med gastromedisinsk seksjon på barneavdelingen, SUS, ønsker vi derfor å utfase denne undersøkelsen. Dette er også i tråd med nasjonale anbefalinger i blant annet Norsk elektronisk legehåndbok og den generelle pediatriveilederen fra Norsk barnelegeforening.

Henvisninger vil derfor fra 1/7-20 bli avvist med henvisning til dette oppslaget.

Med vennlig hilsen
Marianne Sande
Seksjonsoverlege barneseksjon
Radiologisk avd.

[1] Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY et al. Evalutation and treatment of functional constipation in infants and children: Evidence-based recommendations from ESPGHAN an NASPGHAN. JPGN 2014;58-2:258-74
[2] https://legehandboka.no/handboken/kliniske-kapitler/pediatri/tilstander-og-sykdommer/magetarm/forstoppelse-hos-barn/
[3]https://www.helsebiblioteket.no/pediatriveiledere?menuitemkeylev1=5962&menuitemkeylev2=5967&key=144523