Håndtering av Koronavirusinfeksjon 2019-nCoV i Helse Stavanger HF sitt opptaksområde

Klikk på bildet av flytskjema for større versjon som er letter å lese.

Håndtering av Koronavirusinfeksjon 2019-nCoV i Helse Stavanger HF sitt opptaksområde

FORBEREDENDE FASE:

Det pågår en rekke tiltak nasjonalt og lokalt knyttet til å forberede håndtering av mulige pasienter med sykdom forårsaket av koronavirusinfeksjon. Kommunene og sykehuset har organisert arbeidet med et utvidet smittevernutvalg i tråd med delavtale 11. I tillegg har kommunene startet forberedelser for å kunne håndtere pasienter og vurdert beredskapen sin i tilfelle det skulle utvikle seg til en pandemi. Dette har vært i tråd med anbefalingene fra Helsedirektoratet. Det er stadig nye anbefalinger som offentliggjøres på folkehelseinstituttets hjemmesider og det oppfordres til å holde seg oppdatert på disse. https://fhi.no/nettpub/coronavirus/

Spesielt gjelder dette pr. 12.2.:

·         https://fhi.no/nettpub/coronavirus/helsepersonell/definisjoner-av-mistenkte-og-bekreftede-tilfeller-med-koronavirus-coronavir/

·         https://fhi.no/nettpub/coronavirus/helsepersonell/testing-og-diagnostikk-for-nytt-koronavirus-coronavirus/

·         https://fhi.no/nettpub/coronavirus/helsepersonell/tiltak-i-primarhelsetjenesten-ved-mistenkt-eller-bekreftet-smitte-med-nytt-/

Det er kommunelegene som er informasjonslinjen fra det utvidede smittevernutvalget. Kommunelegen/smittevernansvarlig lege har ansvar for at tiltakene som er anbefalt nasjonalt og lokalt gjøres kjent for legene og helsetjenesten i kommunene.

TESTING:

Testing for koronavirus foregår ved hjelp av PCR-metodikk og prøvetaking kan gjøres både i sykehus og i primærhelsetjenesten. Pr. 6.2 er kriteriene for mulige risikopasienter oppdatert. Dette innbefatter nå personer som er syke og som har vært i Kina de siste 14 dager. Det innebærer at flere personer vil kunne berøres  av testing. Det er derfor laget en veiledende algoritme for Helse Stavanger HF som gir mulighet for å vurdere hvilke pasienter som er aktuelle for prøvetakning i primærhelsetjenesten, med påfølgende hjemmeisolering i påvente av svar. Det er folkehelseinstituttets anbefalinger som er gjeldende for håndtering. Alle mistenkte tilfeller skal varsles kommunelege, som videre varsler smittevernvakt ved FHI. Det skal også konfereres med infeksjonsmedisiner ift. innleggelse. Kommunelegen er ansvarlig for hvordan testing og isolering gjennomføres i kommunen.

TESTING I HELSE STAVANGER HF

Helse Stavanger HF har mulighet til å teste for koronavirus. Dette kan gjøres hver dag. Prøver sendes også til FHI samme dag for parallell testing. Bruk rekvisisjon for molekylærdiagnostikk ved avdeling for medisinsk mikrobiologi. Det skal tas 2 sett med prøver. Ett til lokalt laboratorium og ett til FHI. Begge prøvesett skal inneholde prøver fra nasopharynx og oropharynx. Det kan settes to prøvepinner i samme rør. Prøvene skal sendes på UTM-medium, virus-transportmedium.  Avdeling for medisinsk mikrobiologi sørger for videresending og konferering med mikrobiologisk avdeling ved FHI er ikke nødvendig.

Vakthavende på mikrobiologisk avdeling kan kontaktes for informasjon om at prøve tas og for å sørge for raskest mulig forsendelse.

Vakttelefon molekylærbiologi SUS                          51518856 (08-21 i ukedager, 08-1530 i helger)

Kontaktpersoner:

Hans Petter Torvik

Kommuneoverlege/smittevernoverlege Sandnes kommune

Lars Kåre Kleppe

Smittevernoverlege Helse Stavanger HF

Pasientreiser: Legeerklæring ved varig behov - oppdatert mal

Pasientreiser har oppdatert malen for legeerklæring til pasientreiser.

I 2019 utarbeidet Pasientreiser i samarbeid med PKO og HTV AF en standardisert legeerklæring i forbindelse med  reise til behandling.

Erklæringen åpner for varig og periodisk behov for tilrettelegging, og har med de punktene Pasientreiser trenger for å kunne bestille sammensatte reiser. Spesielt aktuelt ved sammensatte reiser når det f.eks. skal bestilles fly og drosje, eller ved behov for ledsager.

Erklæringen er evaluert og det er konkludert med at den fortsatt skal være tilgjengelig. Det oppleves at erklæringen ikke skrives ut fra journalsystem og det legges derfor til signaturfelt.

Den nye malen finner du her

(Velg å åpne med Word eller annet tekstredigeringsprogram for å få kopiert teksten til en mal i journalprogrammet ditt).

Diabetesforum 2020 går av stabelen i slutten av mars og er godkjent med 15 poeng som klinisk emnekurs.

Tidspunkt: 26-27. mars

Kurspoeng:15

Påmelding: Klikk her

For mer informasjon : https://www.diabetes.no/helsepersonell/kurs-og-konferanser/diabetesforum-i-fylkene/diabetesforum-i-rogaland-2020/

Nytt tverrfaglig tilbud: SÅRDIAGNOSTISK SENTER VED SUS!

Alle sår med behov for utredning eller aktiv behandling kan henvises nytt senter på hudavdeling.

Eneste unntak er traumatiske sår og brannskader som fortsatt er under plastikk kirurgisk avdeling.

Tverrfaglig samarbeid på SUS!

Alle avdelinger som er involvert i sårdiagnostikk ved SUS, samarbeider nå om eksisterende ressurser og kompetanse. 

Felles sårdiagnostisk senter tar i mot alle sår med behov for utredning og aktiv behandling. Venøse sår, diabetes, cancer, mm. 

Mange sår kommer alt for sent til god kompetanse og diagnostikk og ville hatt et bedre utfall med tidlig vurdering.

Sår som er avklart og bare skal ha sårskift/ pleie er ikke i målgruppen.

Det er viktig at fastlegene her benytter seg av tilbudet og får styrket dette som et felles kompetansesenter på sår. 

Huskeliste for informasjon som kan være relevant for henvisningen:

Pasientinformasjon:

-Tidligere / relaterte sykdommer

-Mobilitet

-Kognitiv funksjon

-Røyking / alkohol/ narkotika

-KMI/ernæringstilstand

-Aktuelle prøvesvar

Sårkarakteristikk

-Sårets varighet

-Lokalisering

-Størrelse

-Dybde

-Sårbunn/ hudforhold rundt

-Bilde( foreløpig bare anonym SMS)

-Bact.Us.

-Rtg ved mistanke osteomyelitt

-Tidligere behandling

Kopier gjerne listen til en mal for sårhenvisninger i journalprogrammet og bruk den til å huske hva som kan være relevant for henvisningen.

Endret definisjon av følsomhetskategoriene S, I og R

EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) har besluttet å endre definisjonene av følsomhetskategoriene ved resistensbestemmelse, slik at disse gjenspeiler antibiotikaeksponering på infeksjonsstedet. Endringen tredde i kraft 01.01.19, og avdeling for medisinsk mikrobiologi, Stavanger universitetssykehus innfører endringen 23.01.20.

Av Heidi Syre, Overlege, Mikrobiologisk avdeling

De nye definisjonene er:
Følsom, standarddose (S); En mikroorganisme er kategorisert som Følsom, standarddose når det er høy sannsynlighet for terapeutisk suksess når et antimikrobielt middel gis i henhold til standard doseregime.
Følsom, økt eksponering (I); En mikroorganisme er kategorisert som Følsom, økt eksponering når det er høy sannsynlighet for terapeutisk suksess ved økt eksponering av det antimikrobielle middelet.
Resistent (R); En mikroorganisme er kategorisert som Resistent når det er høy sannsynlighet for terapisvikt, selv ved økt eksponering.

Betydningen av S og R er tilnærmet uendret. Derimot har bokstaven I fått ny betydning. I står ikke lenger for «Intermediær sensitiv», men for «Følsom, økt eksponering». Det betyr at middelet kan brukes dersom eksponeringen ved infeksjonsfokus økes, med samme sannsynlighet for terapeutisk effekt som ved S. Eksponeringen kan økes ved å øke dosen, redusere doseringsintervallet, forlenge infusjonstiden eller å endre administrasjonsform fra peroral til intravenøs administrering. Et viktig unntak er urinveisinfeksjoner, der de aktuelle antimikrobielle midlene ofte oppkonsentreres naturlig i urinen og endring i dose eller administreringsform ikke er nødvendig.

For ytterligere informasjon og doseringer, se Dosering under fanen Antibiotika i Laboratoriehåndboken – Avdeling for medisinsk mikrobiologi (HTTPS://eqs-hst.ihelse.net/index.pl?pid=hst&DocumentID=24033 ), eller kontakt vakthavende mikrobiolog på telefon: 908 14 788.

ALIS mulighet Sandnes DPS

Sandnes DPS har mulighet å tilby fastlege i spesialisering vikariat i 1 år ved Sandnes voksenpsykiatriske poliklinikk. 

Stillingen er ledig fra 01.02.2020. 

Dersom dette er av interesse ber vi om at det sendes en kortfattet søknad til avdelingssjef Mette Grude på epost: Mette.grude@sus.no  

For spørsmål om stillingen kan en ringe mob.nr 911 68 277.

Interkommunalt ambulant rehabiliteringsteam -IKART:

Interkommunalt ambulant rehabiliteringsteam -IKART: 

 Interkommunalt rehabiliteringsteam er et team tverrfaglig og spesialisert team med bred rehabiliteringskompetanse som bistår alle kommunene i Sør-Rogaland. Teamet består av legespesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, psykolog, ergoterapeut og fysioterapeut.

IKART jobber klinisk sammen med fagpersoner i pasientens hjemkommune for å styrke intensitet, kompetanse og tverrfaglighet i behandling og opptrening.

Hvem er aktuelle? 

Personer mellom 18-67 år som bor i Sør-Rogaland. Nytt funksjonsfall og komplekse problemstillinger. Behov for oppfølging fra personell med tverrfaglig rehabiliteringskompetanse.

Hvem kan henvise? 

Leger eller andre aktuelle fagpersoner i kommunen kan henvise til IKART. 

Henvisning kan sendes via e- melding til Stavanger kommune til Legetjeneste (benevnes som legetjeneste ved sykehjem) start henvisningen med at det gjelder IKART. 

For Stavanger kommunes innbyggere sendes henvisning til HSK og melding til IKART.

Kontaktinformasjon: 

Helsehuset-IKART v/Ingvill Sveen, tlf.: 51508100, 

Mail: helsehuset@stavanger.kommune.no 

eller se vår nettside for mer informasjon: www.stavanger.kommune.no/IKART