Akuttmottak: Husk å legge ved prehospitalt EKG

 I akuttmottak har man i vår erfart del pasienter som kommer til akuttmottak med brystsmerter, spørsmål om arytmier eller patologisk EKG kommer uten prehospitalt EKG. Det kan gjøre diagnostikk og behandling av pasienten utfordrende, da både iskjemi-tegn i EKG og arytmier kan ha gått tilbake innen de kommer til akuttmottak. Det er sterkt ønskelig at EKG som tas på legevakt eller på fastlegekontor sendes med pasienten til mottak. Enten som vedlegg til elektronisk henvisning, eller på papir med pasienten.

Mvh 

Kristine Gundersen                                                            Siri Lerstøl Olsen

Samhandlingslege mottakslinikken                                    Avdelingsoverlege akuttmottaket

Driftsmelding: Lørdag 25.mai - Papirkopi av henvisning må sendes med pasienten.

 

Lørdag 25.mai vil DIPS Arena kun vil være i lesemodus fra klokken 13.00 til 20.30 grunnet nødvendig vedlikehold.

Sectra som radiologisk avdeling benytter for rekvisisjoner vil også være ute av drift. 

Dette betyr at ALLE HENVISNINGER på pasienter som sendes til SUS må sendes med pasientene i PAPIR-Kopi.

(I tillegg ønskes det at henvisninger sendes elektronisk slik at de kommer inn i systemet når det er oppe og går igjen). 

Om noen skriver elektive henvisninger i dette tidsrommet vil de komme fram som vanlig så snart systemet er i normal drift igjen.

 

Vennlig hilsen

Svein R. Kjosavik

Spesialist i allmennmedisin, ph.d.
Avdelingsoverlege akuttmottaket 

Stavanger universitetssjukehus

Henvisningsrutine: DVT og Lungeemboli (LE)

Ill: Colourbox

 

Anbefalt rutine for utredning, logistikk og behandling av pasienter med mistenkt DVT / LE

For å sikre effektiv utredning og gode pasientforløp anbefaler PKO at vi alle følger denne prosedyren for henvisning av mistenkt DVT/ LE.

Les mer på PKOSUS.no : DVT og Lungeemboli (LE)

Helse I Arbeid

Denne hyggelige gjengen står klar for å hjelpe mennesker som er sykemeldt, har gjentatte sykemeldinger eller står i fare for sykemelding som på grunn av muskel- / skjelettplager 

Les mer på PKOSUS.no - klikk her for direktelenke

Henvis på vanlig måte men skriv gjerne HelseIArbeid øverst i henvisningen

Per desember 2023 består teamet av: Fra venstre side: spesialfysioterapeut Kristine Wold, HelseIArbeid-rådgiver Gøril Fjellaker, Overlege Ståle Mathisen. Høyre side: psykolog Vilde Amalie Tolo, Pia Karlberg-Hansson, arbeidskonsulent, ergoterapeut (og avd. leder), spesialfysioterapeut Marius Solum. 

Ny henvisningsrutine fra 1.oktober: Felles henvisningsmottak for psykisk helsevern

 

Fra og med 1. oktober skal alle henvisninger til psykisk helse sendes til felles henvisningsmottak

Selv om du ønsker å henvise til psykolog eller psykiater med avtale skal henvisningen altså sendes til felles henvisningsmottak. 

"Felles henvisningsmottak" er en samlebetegnelse og ikke en ny adresse i adresselisten. 

Man velger altså blant de adressene som allerede er i bruk for henvisning til psykisk helse ved Helse Stavanger og Jæren distiktspsykiatriske senter. 

Barn henvises som før til adressen:

Psykisk helsevern for barn og unge

Voksne henvises til det DPS de tilhører:
Psykisk helsevern for voksne

• Psykisk helsevern for voksne (Dalane DPS)
• Psykisk helsevern for voksne (Sandnes DPS)
• Psykisk helsevern for voksne (Sola DPS)
• Psykisk helsevern for voksne (Stavanger DPS)
• Psykisk helsevern for voksne (Våland)
• Psykisk helsevern for voksne (Jæren DPS)

Unntak:

Henvisninger med somatiske problemstillinger innenfor nevropsykologi skal sendes direkte til privatpraktiserende nevropsykologer som før.

Konsekvenser for avtalespesialistene: 

Endringene medfører at privatpraktiserende spesialister med avtale med Helse Vest RHF (avtalespesialister) kun vil tilby behandling til pasienter som har rett til nødvendig helsehjelp, tildelt etter rettighetsvurdering i helseforetak eller privat DPS.

Rett til valg av behandlingssted: 

Vi minner om pasient- og brukerrettighetsloven § 2-4 rett til valg av behandlingssted. Av formålet går det frem at pasienten kan velge at henvisningen blir rettighetsvurdert ved et bestemt helseforetak eller et privat DPS. Dersom pasient ønsker å få tilbud om behandling hos avtalespesialist må dette fremgå av henvisningen. 

Eventuelle spørsmål kan rettes til: post@helse-vest.no.

ADHD utredning av voksne

I følge prioriteringsveilederen skal psykiatrisk spesialisthelsetjeneste prioritere utredning av tilfeller med mistanke om ADHD der det foreligger betydelige funksjonsproblemer i hjem, på skole og i arbeid. 

Ettersom ADHD er en utviklingsforstyrrelse forventes det debut av symptomer og funksjonsvansker i barneår.

Det er derfor behov for en god objektiv beskrivelse:

• Karakterer i skole, for eksempel med hvilket gjennomsnitt ble grunnskole og evt. videregående skole gjennomført?

• Har pasienten hatt oppfølging av PPT eller annen pedagogisk oppfølging/tilrettelegging?

• Oppnådde resultater i evt. studier.

• Kort oversikt over ansettelsesforhold og evt. tilbakemeldinger på fungering i jobb.

Pasientens egne beskrivelse av subjektiv opplevde funksjonsvansker som for eksempel «vansker med å organisere» og «leverer alltid arbeid i siste liten», gir ikke et godt nok grunnlag for å rettighetsvurdering. 

 

Vennlig hilsen 

Gunnar Schaefer                                                       Maria Heskestad Lund

Psykologspesialist                                                     Praksiskonsulent 

Informasjon om rutineendring ved henvisning, Brystdiagnostisk senter

Informasjon om rutineendring ved henvisning, Brystdiagnostisk senter

8.mars 2022 gikk BDS over til å bli en klinisk avdeling. Det medfører:

Henvisninger til mammografi kan ikke sendes via Interactor.

Henvisninger må sendes som klinisk henvisning til avdelingen med adresse:

Helse Stavanger> Brystdiagnostisk senter.

Sender ut på vegne av:

Vennlig hilsen

Solveig Stødle
Fagkonsulent

Oppdatert info: Behandlingstilbudet Helse og Arbeid («arbeidsrettet behandling ved angst og depresjon»)

 

Nytt navn

God kapasitet

Henvises via Sola DPS

Frisk Randaberg heter nå Falck Helse og de melder om god kapasitet og kort ventetid for pasienter med angst og depresjon 

  

Behandlingstilbudet Helse og Arbeid («arbeidsrettet behandling ved angst og depresjon») er et tilbud om arbeidsrettet korttidsbehandling for pasienter med angst og depresjon. Henvisninger sendes Sola DPS og merkes “Helse og arbeid”.

Rettighetsvurdering: Også mildere tilstander kan gi rett til helsehjelp:

Rapporten «Prioritering av arbeidsrettet behandling i spesialisthelsetjenesten» vektlegger at individuelle vurderingskriteria som funksjonsfall på flere arenaer, som i jobb, skole eller privat, bør tillegges vekt, og gjøre at også mildere tilstander gir rett til helsehjelp innenfor rammene av arbeidsrettet behandling. Videre fremhever arbeidsgruppen at sykmelding eller fare for sykmelding bør legges vekt på, samt pasientens eget ønske om, motivasjon for og potensial for bedret arbeidsevne kan inngå som en del av vurderingen.

Psykiatri: Ny rutine for henvisning til Tverrfaglig spesialisert behandling av ruslidelser (TSB)

 

Inntaks- og Oppstartsteamet (IO-team) er en felles dør for ruspasienter inn til spesialisthelsetjenesten. 

Tidligere kunne en henvise pasienter direkte til institusjoner som for eksempel Rogaland A-senter, men nå skal alle henvisninger til TSB sendes til IO-teamet.

NHN AR: Helse Stavanger<"Rus- og avhengighet"

Her får pasienten:

• En egen forløpskoordinator som følger pasienten fra henvisning til behandlingsstart.
  Forløpskoordinator har ansvar for kartlegging og utredning av behandlingsbehov og sikre videre forsvarlig helsehjelp
• Samtaler med erfaringskonsulent
• Spesialistvurdering av psykolog og lege
• Klinisk beslutning om videre behandlingsbehov i tverrfaglig møte (psykolog, lege, sosialfaglig)
• Overføringsmøte med behandlingstjenesten

Henvisning sendes til:

NHN adresseregister adresse:
"Rus- og avhengighet" under Helse Stavanger

Fysikalsk medisinsk poliklinikk – god kapasitet og kort ventetid!

 

Foto: Colourbox

Det er god kapasitet og kort ventetid på timer til rygg-, skulder- og fysikalsk medisinsk poliklinikk. 

Avdelingen utreder og yter behandling til pasienter med subakutte eller langvarige muskel-/skjelettplager. 

Vi har felles poliklinikk med fysikalsk medisiner og ortopedspesialist dersom opptrening ikke har ført fram og det er aktuelt å vurdere operasjon.

Vi jobber tverrfaglig og det er tett samarbeid med NAV under behandlingsforløpet. 

Behandlingen vektlegger rask og helhetlig avklaring av tilstanden, samt tidlig intervensjon og samtidighetsbehandling rettet mot helse, arbeidsplass/skole og NAV. Egenmotivasjon og egentrening hjemme er sentral.

Målsettingen er tilbakeføring til arbeidslivet, bedret funksjon og livskvalitet. Vi tar primært imot yrkesaktive pasienter med lokaliserte langvarige plager uten bedring innen 6-8 uker, er sykmeldt, hatt hyppige sykmeldinger eller som står i fare for å miste tilknytning til jobb eller studier.

Henvisningen bør inneholde:

• Symptombeskrivelse og varighet
• Funn ved klinisk undersøkelse
• Forløp og behandling som evt. er gitt og effekt av denne
• Personopplysninger/familieanamnese
• Yrkesstatus med evt. sykmeldingsstatus
• Motivasjon for tilbakegang i jobb
• Resultat av tidligere billeddiagnostikk om slikt foreligger
• Oversikt over medisiner
• Relevante tidligere sykdommer

Henvisningen sendes elektronisk til Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Lassa.

Hudavdelingen: Bilder som vedlegg til henvisninger og konferering

Hudavdelingen  ønsker i størst mulig grad å få oversendt bilder når dere ringer for å konferere eller henviser. 

Vi minner i den anledning om muligheten til å sende bilde til hudavdelingen sin bildetelefon.

Når du er registrert som bruker av tjenesten (klikk her om du har glemt hvordan) kan du sende anonymiserte bilder enten med spørsmål i meldingen eller i forbindelse med at du ringer vakthavende hudlege.

Henvisninger:

De fleste av oss har jo nå fått mulighet til å sende vedlegg med henvisninger og da bør du bruke denne muligheten til å legge ved fotodokumentasjon. Dersom din EPJ ikke har mulighet for å legge ved vedlegg kan du sende bilde til nummeret over. Da må du huske å merke bildet med en referanse (pasienten sine initialer ) som avdelingen kan finne igjen i henvisningen. 

Gynekologi: Tidlig ultralyd

 

«Frå 01.09.2022 er vi endeleg i gang med tidleg ultralyd til alle gravide. I samband med dette set vi stor pris på om alle henvisingar til rutineultralyd inneheld informasjon om at kvinna er informert om høvet til å søke prenataldiagnostisk ultralyd i veke 12-13. 

Vidare vil vi gjerne ha informasjon om kvinna ynskjer slik diagnostikk, kanskje særleg viktig i dei tilfella kvinna IKKJE ynskjer dette. Då kan vi unngå å kalle inn kvinner som av ulike grunnar ikkje ynskjer det. 

Alle kvinner som er gravide skal ha tilbod om 1. trimester ultralyd, kvinner som er 35 år eller eldre har i tillegg tilbod om NIPT, ei blodprøve av mor som kan identifisere risiko for Downs syndrom og to andre meir alvorlege syndrom hos barnet. 

Dersom ein finn anatomiske avvik ved ultralyd i veke 12 vil vi tilby invasiv diagnostikk, i form av NIPT eller chorion villus sampling. Kvinner som er under 35 år og der ein finn alt vel ved ultralydundersøking i veke 12, kan få utført NIPT privat mot eigenbetaling.

Informasjonsmateriale retta mot fastlegar er under utarbeiding. OuS har laga ein informasjonsvideo retta mot gravide, den varer i 12 minutt og er svært relevant for kvinner som har tilbod om tidleg ultralyd. 

Direktoratet har utvikla informasjonsmateriell retta mot fyrstelinjetenesta, dette er noko omfattande og kanskje mest retta mot kommunejordmødre, men kan vere nyttig også for fastlegar: 

 

Med helsing

Ragnar Kvie Sande
Seksjonsoverlege Fostermedisinsk poliklinikk
Kvinneklinikken, Stavanger Universitetssjukehus»

Pia Skoglund
Praksiskonsulent

Ortopedi: Ortopedene anbefaler RØNTGEN framfor MR ved ARTROSE !

Basert på klinisk erfaring og i tråd med Gjør Kloke Valg vil vi minne om følgende:

Røntgen er best egnet for å vurdere artrose.
MR er vanligvis en unødvendig undersøkelse.

(MR kan av og til være indisert i tillegg til røntgen om en ser etter differensialdiagnoser som f.eks. avaskulær nekrose (AVN) eller subchondral insuffisiensfraktur).




Røntgen er derimot avgjørende viktig og skal alltid tas.

Ved henvisning til poliklinikk for protesevurdering er følgende viktige punkter:

• For vurdering for hofteprotese: Røntgen av bekken og aktuelle hofte.
• For vurdering for kneprotese: Røntgen av begge knær med belastning.

Røntgenbilder bør ikke være eldre enn ett år ved henvisningstidspunktet.
Dersom røntgen tas hos tredjepart, må henviser sørge for at bildene overføres og foreligger i SUS sitt elektroniske system før ortopedkirurgisk vurdering.

Medikamenter:
Pasienten bør ha forsøkt regelmessig multimodal farmakologisk smertebehandling i 3-6 måneder før henvisning. Vi anbefaler at pasienten initialt forsøker paracetamol, NSAID/ COX-hemmere, og evt. tramadol.

Fysioterapi/ trening:
Pasienten bør ha forsøkt oppfølging ved AktivA fysioterapeut
(kan finnes på følgende link: http://aktivmedartrose.no/finn-aktiva-klinikk )



Annen nødvendig informasjon i henvisningen:

• resultat av klinisk undersøkelse av aktuelle ledd
• smerter (smertegrad/smertevarighet)
• medisinbruk (inkl. smertestillende medisin)
• fysisk funksjon/gangfunksjon (inkl. ganghjelpemiddel/ halting)
• artroserelatert livskvalitet
• vektproblematikk (kg/BMI)
• ko-morbiditet
• tobakksbruk

BUK: Barn med kroniske magesmerter

 

Foto: NEGATIVE

Barn med kroniske magesmerter.

Av barn henvist med magesmerter med varighet >  1 måned har ca. 10 % påviselige somatiske sykdommer. Det store flertallet har følgelig det vi omtaler som funksjonelle mage- og tarm tilstander (eksempelvis funksjonell kvalme, oppkast, dyspepsi, magesmerter, forstoppelse, diare og IBS). Slike plager har sammensatte «bio-psyko-sosiale» årsaker.

Fastlegen sin rolle:

For å bedre prioriteringen og redusere ventetiden ber vi om om å ta med følgende når dere henviser barn/unge (4-18 år)med magesmerter:

1.       Kortfatta familie/sosial/skole/psykologisk og somatisk sykehistorie.

2.       Kliniske funn

3.       Allergi, luftveissykdom og faste medisiner.

4.       Effekt av utprøvde medisiner f.eks.: PPI, Movicol og ulike dietter.

5.       Blodprøvesvar/dato: Transglutaminase IgA, Hb, Ferritin, ALAT, GGT og bilrubin.       (NB! Prøvesvar må legges ved henvisning, ikke ettersendes)

6.       Avføringsprøvesvar/dato: kalprotektin og ved dyspepsi: Helikobakter pylori antigen (NB! Prøvesvar må legges ved henvisning, ikke ettersendes)

7.       Evt andre målretta undersøkelser og prøvesvar: NB! oppgi dato og kopi av resultat.

Vi er sikre på at det er mye å hente på bedre samhandling på dette feltet og at det vil komme alle til gode, både dere, pasientene deres og oss.

 

Med vennlig hilsen

Dag Tveitnes, overlege, PhD

Fagansvarlig gastropediatri, barne- og ungdomsklinikken, SUS

Pia Skoglund

Praksiskonsulent

Oppstart pilot Tverrfaglig OBA

 

eMeistring: nytt tilbud for pasienter med sosial angstlidelse, panikklidelser og depresjon.

Helse Stavanger har nylig etablert nytt tilbud for pasienter med sosial angstlidelse, panikklidelser og depresjon.

Behandlingen foregår nettbasert. Se vedlegg for mer informasjon.

Alle henvisninger til tilbudet merkes med «emeistring» og sendes elektronisk til Sola DPS eMeistring.

For eventuelle spørsmål kan dere henvende dere til undertegnede eller teamleder for emeistring Ragnhild.

• Psykolog/teamleder, Ragnhild Erga Gundersen, tlf 941 77 293, epost  <ragnhild.erga.gundersen@sus.no>
• Poliklinikkleder, Jørn André Kaarstad Idsal, tlf 941 68 055

Vennlig hilsen
Jørn André Kårstad Idsal
Leder/fagleder
Helse Stavanger HF

Mer informasjon om tilbudet:

Diagnostisk senter: Informasjon om tilbudet

Marte Zakariassen (foran), 

Tore Salte og Olav Lutro (bakerst)

• Konfereringstelefon (8-16): 90231581
• Midlertidig pandemipost - derfor kun poliklinisk tilbud pt
• Veileder Diagnostisk pakkeforløp 

Diagnostisk senter åpnet januar 2016 og er en del av Mottaksklinikken. Vi tilbyr tverrfaglig pakkeforløpsutredning av pasienter med nyoppståtte symptomer hvor man mistenker alvorlig bakenforliggende sykdom. Vi er tre faste overleger, med fagfelt fordelt på lungemedisin, infeksjonsmedisin og revmatologi/immunologi.

Diagnostisk senter har en konfereringstelefon (90231581) som  er bemannet mandag til fredag 08.00-16.00. Tidligere har denne vært bemannet fram til 20.00, men dette endrer vi nå på grunn av endringer i vaktlaget. Vi så også at tilbudet ble svært lite brukt etter klokken 16.00.

Som i mars 2020, er Diagnostisk senter blitt midlertidig Pandemipost 1 og vi har derfor nå kun et poliklinisk tilbud. Ved behov for innleggelse kan man gjerne bruke konfereringstelefonen for råd med tanke på valg av avdeling

Helsedirektoratet har også laget en oversiktlig veileder med tanke på hvilke pasienter som kan henvises til oss og hvilke undersøkelser det er ønskelig skal være gjennomført i allmennpraksis før pasienten henvises: 

https://www.helsedirektoratet.no/pakkeforlop/diagnostisk-pakkeforlop-for-pasienter-med-uspesifikke-symptomer-pa-alvorlig-sykdom-som-kan-vaere-kreft».

• 
  
  

Korona: Egne sider for informasjon om sortering og ny arbeidsflyt i mottak.

Koronaepidemien fører til behov for å endre arbeidsflyt og rutiner i mottaket.
Dette vil endre seg ettersom man får mer erfaring med hva som fungerer og sykehuset trenger at vi holder opp oppdatert på hva som er gjeldende rutiner når vi når smittetoppen (når det måtte bli).

Praksisnytt har derfor opprettet egne sider (som vist over) som vil bli forsøkt holdt oppdatert på hva som er gjeldende praksis. Klikk dere inn og les om endringene.

- Ny akuttmottak logistikk
- Innleggelseskriterier ved Covid-19 mistanke

Psykiatri: Påminnelse om tilbudet Helse og arbeid ved Sola DPS poliklinikk.

Helse og arbeid (tidligere "Raskere tilbake") ble fra 01.01.2018 omgjort fra å være et prosjekt til et fast tilbud i spesialisthelsetjenesten.

https://helse-stavanger.no/behandlinger/rettigheter/helse-og-arbeid

Henvisninger fra helse Helse Stavanger sitt opptaksområde sendes Sola DPS 

Mer om tilbudet:

Arbeidsrettet behandling

Helse og arbeid er en videreføring av arbeidsrettet behandlingstilbud etter at ordningen «Raskere tilbake» blir lagt om fra 2018. Omleggingen innebærer at personer blir henvist til spesialisthelsetjenesten der de blir rettighetsvurdert basert på problematikk og målgruppe.

Målsetting

Formålet med arbeidsrettet behandling er å bedre psykisk helse og øke arbeidsevne, bedre jobbmestring og livskvalitet. Med arbeid forstås også skole og utdanning.

Målgruppe

Målgruppen for behandlingstilbudet er personer med angst og depresjon som er sykemeldt eller står i fare for å bli sykemeldt og som bor i opptaksområdet til Stavanger Universitetssykehus. Tilbudet er for personer som vurderes å ha rett til helsehjelp i spesialisthelsetjenesten og hvor det blir vurdert å være økt fare for funksjonsfall uten tilbud om arbeidsrettet behandling.

Tilbudet passer ikke ved mistanke om alvorlig psykisk lidelse, selvmordsfare, personlighetsforstyrrelse, manglende arbeidstilknytning eller komorbide og langvarige plager.

Tilbudet omfatter

• Jobbfokusert individuell samtaleterapi. I jobbfokusert behandling vil det, samtidig med behandling av de psykiske vanskene, være fokus på arbeidsdeltakelse og jobbmestring. Gjennomsnittlig behandlingsforløp vil være på 10-15 samtaler.
• Stressmestringskurs. Kurset går over 8 uker med 1 ½ time pr. gang med 8-10 deltakere.

Henvisning og inntak

Fastlege er henvisende instans.

Henvisningen sendes enten elektronisk til «Helse Stavanger HF – psykisk helsevern for voksne – Sola DPS» eller per post til: Postboks 8100, 4068 Stavanger.

Henvisning merkes med ”Helse og arbeid”

Helse og arbeid behandler alle nye henvisninger hver uke. Inntaksmøtet er normalt torsdager.

Ansvarlig avdeling

Sola DPS, poliklinikk

Stemveien 40

4050 Sola

Kontaktperson  

Poliklinikkleder; Jørn André Kårstad Idsal, tlf 51 51 5441.

Teamkoordinator; Ludvig Mellemstrand, tlf 5151 5476

Interkommunalt ambulant rehabiliteringsteam -IKART:

Interkommunalt ambulant rehabiliteringsteam -IKART: 

 Interkommunalt rehabiliteringsteam er et team tverrfaglig og spesialisert team med bred rehabiliteringskompetanse som bistår alle kommunene i Sør-Rogaland. Teamet består av legespesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering, psykolog, ergoterapeut og fysioterapeut.

IKART jobber klinisk sammen med fagpersoner i pasientens hjemkommune for å styrke intensitet, kompetanse og tverrfaglighet i behandling og opptrening.

Hvem er aktuelle? 

Personer mellom 18-67 år som bor i Sør-Rogaland. Nytt funksjonsfall og komplekse problemstillinger. Behov for oppfølging fra personell med tverrfaglig rehabiliteringskompetanse.

Hvem kan henvise? 

Leger eller andre aktuelle fagpersoner i kommunen kan henvise til IKART. 

Henvisning kan sendes via e- melding til Stavanger kommune til Legetjeneste (benevnes som legetjeneste ved sykehjem) start henvisningen med at det gjelder IKART. 

For Stavanger kommunes innbyggere sendes henvisning til HSK og melding til IKART.

Kontaktinformasjon: 

Helsehuset-IKART v/Ingvill Sveen, tlf.: 51508100, 

Mail: helsehuset@stavanger.kommune.no 

eller se vår nettside for mer informasjon: www.stavanger.kommune.no/IKART