Kloke valg: Stoffskifteprøver - fT4 vil nå etterbestilles automatisk.

Kloke valg og helsedirektoratet ser at det tas for mange FT4 sammen med TSH. 

TSH (uten FT4) er førstevalg ved utredning av thyroidealidelse og for kontroll av behandling for hypotyreose. 

Avdeling for medisinsk biokjemi har nå lagt til rette for å støtte opp under dette ved å legge inn en automatisk etterbestillings- regel slik at du får svar på FT4 hvis TSH er utenfor normalgrensene. 

Altså at FT4 etterbestilles av lab om TSH er mindre enn 0,35 eller større enn 3,6 slik at man uansett får FT4 om TSH ikke ligger innenfor referanseintervallet.

Man bør fortsatt bestille FT4 i en innstillingsfase i behandling av hypertyreose og som ledd i utredningen av hypofysesykdom.

Labnytt: Ny analyse skogflåttencephalittvirus (TBE-virus) antistoff i serum

 

Ny analyse skogflåttencephalittvirus (TBE-virus) antistoff i serum

Fra 15.01.25 utføres påvisning av antistoff (IgG og IgM) i serum mot skogflåttencephalittvirus (TBE-virus) ved avdeling for medisinsk mikrobiologi.

Analyse av antistoff mot skogflåttencephalittvirus, også kalt tick-born encephalitis (TBE) virus, er aktuelt hos personer med symptomer på infeksjon i sentralnervesystemet etter flåttbitt. I Norge er de fleste sykdomstilfeller smittet langs kysten fra Flekkefjord til svenskegrensen. Analysen bestilles i tjenestekatalogen og prøven sendes avdeling for medisinsk mikrobiologi på vanlig måte. Analysen utføres ukedager mandag til fredag. For ytterligere informasjon se Laboratoriehåndboka under Fag og forskning på www.sus.no.

Antistoffanalyse i spinalvæske utføres ikke ved avdelingen og sendes til annet laboratorium.

mvh

Heidi Syre, overlege og Lene Kile, seksjonsleder seksjon for virusdiagnostikk, avdeling for medisinsk mikrobiologi

Jan Robert Johannessen
Samhandlingslege 

LAB: Omlegging av Clostridioides difficile diagnostikk

Avdeling for medisinsk mikrobiologi har fra 5.feb gått over til genbasert deteksjon (NAT/PCR) av Clostridioides difficile i avføringsprøver.

Påvisning av gener for toksinproduksjon vil erstatte dagens metoder.

C. difficile dyrkning vil ikke lenger gjøres rutinemessig. 

Prøvetaking og rekvirering av C. difficile forblir uendret. 

C. difficile må som tidligere rekvireres som en separat analyse.
(Den inngår altså ikke i pakken "Aktuell infeksjon" i Interactor)

NAT/PCR for påvisning av toksin B eller toksin A/B har høy sensitivitet og spesifisitet for påvisning av toksinproduserende C. difficile, og gir raskt svar. 

Asymptomatisk bærerskap av toksinproduserende C. difficile forekommer, og ved påvist C. difficile må funnet sammenholdes med klinikk.

For flere opplysninger, se Laboratoriehåndboken Clostridioides difficile (toksinproduserende) (sus.no)

Ved spørsmål, kontakt gjerne en av legene på mikrobiologisk vakttelefon (90 81 47 88), eventuelt feces lab (51 51 88 52).

Med vennlig hilsen

Hilde Fardal, lege ved Avdeling for medisinsk mikrobiologi 

Jan Robert Johannessen PKO

PS: Clostridium difficile har fått nytt navn og kalles nå Clostridioides difficile

LAB: Omlegging av luftveis-PCR

 

Omlegging av luftveis-PCR

Avdeling for medisinsk mikrobiologi innfører en endring av luftveis-PCR med innføring av én luftveispakke (PCR) for alle prøver fra og med 12.09.23. 

Bakgrunnen for endringen er at dette vil effektivisere driften ved laboratoriet, samt gi bedre epidemiologisk overvåkning. 

Avdeling for medisinsk mikrobiologi har frem til nå hatt tre ulike analysepakker for luftveis-PCR. Fra og med 12.09.23 omlegges diagnostikken til at det utføres kun én luftveipakke (PCR) for alle prøver. Den nye luftveispakken tilsvarer tidligere utvidet luftveispakke og inneholder vanlige luftveisvirus, i tillegg til SARS-CoV-2, influensavirus og atypiske bakterier.

For ytterligere informasjon om hvilke agens som inngår i luftveispakken, se vår Laboratoriehåndbok

Bakgrunnen for omleggingen er at dette vil gi en mer effektiv og strømlinjeformet drift i avdelingen. I tillegg vil innføring av en mer omfattende luftveispakke hos alle pasienter gi bedre epidemiologisk overvåkning.

Denne omleggingen er en stor endring i forhold tidligere anbefalinger for rekvirering av luftveis-PCR, hvor vi som en del av «gjør kloke valg» i 2018 ønsket å begrense bestilling av utvidet luftveispakke. Avdelingen har nå en ny og større utstyrspark som gir muligheter for å effektivisere driften, samtidig som det i etterkant av pandemien er økt fokus på epidemiologisk overvåkning av sirkulerende luftveisagens i samfunnet

LAB /GYN : Endring i livmorhalsprogrammet

Verdens helseorganisasjon (WHO) har målsetning om at livmorhalskreft skal bli en sjelden sykdom. Endring i rutinene for HPV-screening innføres med mål om forbedret kreftforebyggende effekt hos kvinner. 

Primær HPV screening ble innført fra 1.januar for kvinner fra og med 30 år

Fra 1.juli vil også kvinner fra 25 års alder bli primær HPV-testet

Anbefalinger for neste prøve er endret, se flytskjema for livmorhalsscreening, gjelder fra 01. januar 2023: Livmorhalsprogrammet - Flytskjema algoritmer.

For mer informasjon om oppfølging etter konisering, se retningslinjer i Handlingsprogrammet for gynekologisk kreft: Kapittel 7.4 Oppfølging og kontroller etter konisering. Merk tettere oppfølging etter AIS (Adenokarsinom In-situ)​.

Mer informasjon om bakgrunnen for endringen finnes her: Mer følsom livmorhalsprøve til yngre kvinner (kreftregisteret.no)​

LAB: Ny analyse «Apekoppvirus PCR»

 

Apekoppvirus PCR er nå tilgjengelig ved Avdeling for medisinsk mikrobiologi. 

Elektronisk rekvirering er foreløpig ikke tilgjengelig for denne analysen, vennligst bruk papirrekvisisjon. 

Prosedyre:

• Kliniske opplysninger: må fremkomme tydelig at man mistenker apekopper.
• Etter prøvetaking må prøverør desinfiseres på utsiden og legges i egen transporthylse.
• Merk prøverør, transporthylse, konvolutt og rekvisisjon tydelig med «apekopper», dette er viktig med tanke på HMS for laboratoriepersonell.

Ved prøvetaking anbefales bruk av personlig beskyttelsesutstyr.

For mer informasjon, se vår laboratoriehåndbok

Viser også til informasjon fra Folkehelseinstituttet Apekopper - FHI

LAB: Nye analyser

 

Nye analyser - lenke til labhåndbok:

Vit B12 aktivt

Non-HDL kolesterol

SHBG

Testosteron i serum

Testosteron i spytt*

Kortisol i spytt*

PEth

GHB i urin

Norfentanyl i urin

* Spytt analyser må rekvireres på urinrekvisisjon. Vi sender ut eget prøverør og sugerør for denne analysen 

 

Lipase:

Det har vært en forbigående leverinssvikt på reagens - men denne blir igjen tilgjengelig fra 10/2-22

Cytologi: Primær HPV testing av alle kvinner er innført i Helse Vest.

Fra 3.april 2018 vil alle kvinner i alderen 34-69 år testes for HPV etter vedtak fra Helse- og omsorgsdepartementet. 

Les mer i Labnytt

Her finner du informasjon om væskebasert prøvetaking

Labnytt: Nå overføres kopi av prøvesvar til DIPS

Fra 6.6.2017 vil svar på patologiprøver som er rekvirert fra fastlege og andre rekvirenter utenfor sykehuset også bli sendt til DIPS når svaret rapporteres tilbake til fastlege/andre.

Under finner du lenke til LABnytt med informasjon om dette.

https://helse-stavanger.no/fag-og-forskning/laboratoriene/labnytt/patologi-provesvar-rekvirert-eksternt-kommer-na-inn-i-dips

Avdeling for medisinsk biokjemi er akkreditert

Avdeling for medisinsk biokjemi ble akkreditert 13. januar 2017

Avdelingen har de siste årene jobbet systematisk for å bli akkreditert etter standard NS-EN ISO 15189. Akkreditering er en offisiell anerkjennelse på at avdelingen har kompetanse og evne til å levere prøvesvar i samsvar med kravene fra Norsk Akkreditering. De fleste rutineanalysene er nå akkreditert.

Les hele saken på sus.no