mandag 30. mars 2015

Studie: Operativ vs konservativ behandling av impingement syndrom?

Det pågår nå en studie som tar sikte på å finne ut hvor mange som etter et strukturert konservativt behandlingsopplegg kan unngå operasjon.

Studien drives av Sturla Haslerud (sønnen til fastlegen Inge M Haslerud i Stavanger ja :-). 

Lokalt samarbeider han med ortoped Svein Austdal (SUS), som henviser aktuelle kandidater til studien.  De har behov for totalt 80 kandidater. 

Hvilke pasienter er aktuelle:
Pasienter må enten være henvist til kirurgi for skulder impingement eller allerede stå på venteliste til operasjon 

Deltagelse i studien utsetter ikke operasjon:
Behandlingen foregår i venteperioden på operasjon , og ingen av pasientene vil forlenget ventetid på et evt operativt tiltak.  

Gratis for pasienten:
All undersøkelse ( klinisk / ultralyd diagnostikk) og evt behandling ( 12 ukers terapiforløp )  i forbindelse med studien er gratis for pasienten. 

Hva må du som fastlege gjøre?
Gi dem nummeret til Sturla mob: 93 42 43 47

Mer informasjon:




PKO - arkivet har en forskningsseksjon for dem som ønsker å publisere lignende informasjon om pågående studier. Slik kan vi lette jobben for fastleger som ønsker å bidra med pasienter til pågående studier.

Kom gjerne med innspill til de andre seksjonene også.





fredag 27. mars 2015

Pakkeforløp: Brystkreft

Foto Colourbox
Ved SUS starter utredningen i forhold til mistanke om brystkreft ved Brystdiagnostisk senter (BDS), som er en underavdeling til radiologisk avdeling.

Etter at det er utført en klinisk undersøkelse av bryst og aksiller og det foreligger en begrunnet mistanke om brystkreft, henvises pasienten til Brystdiagnostisk senter.  Henvisning kan sendes som vanlig henvisning til BDS eller som tidligere via elektronisk rekvirering av røntgenundersøkelse.

Henvisningen skal merkes pakkeforløp, og pasienten skal være informert om at man har en begrunnet mistanke om at det kan foreligge brystkreft, samt hva det innebærer å være henvist til pakkeforløp. Hva som utløser den begrunnede mistanken om kreft bes angitt. Se kortveileder fra HDIR

Etter et multidisiplinært team møte (MDT) der svar er gjennomgått og brystkreft påvist, overtas pasienten av bryst endokrin kirurgisk seksjon til videre oppfølging og behandling.

Bemerk: Ved påvist brystkreft vil fastlege kunne oppleve å få svar fra radiolog på undersøkelsene som er utført før pasienten har vært til timen hos kirurg!


I forbindelse med brystkreft og oppfølging merk følgende:

Ved spørsmål om lokalt residiv:
Initier nytt pakkeforløp og send henvisning til Brystdiagnostisk senter, SUS

Ved spørsmål om metastatisk sykdom:
Henvisning sendes Avdeling for blod og kreftsykdommer (ABK), SUS

Ved spørsmål om endokrin terapi:
Henvisning sendes bryst- og endokrin kirurgisk seksjon, SUS
såfremt pas ikke har fått neoadjuvant behandling eller har metastatisk sykdom – da sendes henvisningen Avdeling for blod og kreftsykdommer.

Ved spørsmål om arv/familiær risiko:
Henvisning sendes avdeling for medisinsk genetikk, Haukeland, som har en satellitt ved SUS der pasientene får konsultasjon.



Siri Fagerheim                        Tone Hoel Lende                  
Seksjonsoverlege                               Seksjonsoverlege

Brystdiagnostisk senter                     Bryst- og endokrin kir seksjon

torsdag 26. mars 2015

Urologisk poliklinikk: Mangel på spesialister i urologi – tilbud om tjenester.

Urologisk poliklinikk informerer:

https://lh5.googleusercontent.com/cDdq6I-5Y-ge78yWWtgpg270YRXNF6SIJbwvb0PZZOPW4lv9izSf0qU9VIJi5SWBPKYc1UgbqFytMkipfwfEqP7VQRTLUtgS-LfC6hDGJAiDV_vN6qXge_HKnw

Urologisk seksjon har for tiden stor mangel på spesialister i urologi. Samtidig har tilgangen på henvisninger både internt og utenfra økt betraktelig.

Dette har dessverre medført lengre ventetid for konsultasjon ved Urologisk poliklinikk enn det vi kunne ønske..

Pasienter som henvises som øyeblikkelig hjelp og pasienter med premaligne eller maligne tilstander vil som tidligere prioriteres

Vi ber henvisende lege nøye vurdere henvisningsgrunnlaget og evt. overveie bruk av privatpraktiserende urolog.

Vi vil også be henvisende instans om å skaffe seg nødvendig kompetanse til å utføre mindre prosedyrer på egenhånd som f.eks. innlegging og skifte av kateter. Dette vil være tidsbesparende og mindre belastende for pasientene. Urologisk poliklinikk bidrar gjerne med opplæring eller hospitering.

For øyeblikket kan det være lang ventetid for enkelte problemstillinger. Man innfører tiltak for å bedre dette. Et eksempel er uteblivelse. Mange pasienter møter ikke til timene, noe som selvsagt kan ha forskjellige årsaker. Det bes om hjelp fra fastlegene til å bedre dette. Mye kan gjøres ved enkle grep:

  • Ved henvisning til urologisk poliklinikk informer pasienten om å avbestille sin time hvis han velger ikke å møte til time.


  • Før på henvisningen: “Pasienten samtykker i å få påminnelse på time på SMS. ”Se til at pasientens mobilnummer er påført henvisningen.


På grunn av lang ventetid er det spesielt viktig med gode henvisninger da dette gjør oss i stand til å prioritere bedre. Bruk gjerne NEL for å se til at henvisningen inneholder ønsket informasjon for aktuell problemstilling.

Kateterisering (NEL)

Vi opplever at færre og færre fastleger håndterer akutt urinretensjon på kontoret sitt. Det er ønskelig at fastlegen håndterer dette selv, og henviser til oss først ved mislykket forsøk.

Råd for kateter.
  • Ch. 12 og 14 er de mest vanlige størrelser for menn
  • Bruk rikelig med xylocain gel.
Forslag til kateteriserings-pakke for legesenter: Gymo.no.

onsdag 25. mars 2015

Akutt vanskelige plassforhold ved SUS


Det er en særlig vanskelig plass-situasjon på SUS. Vi ber om at innleggelser vurderes nøye.

Ved behov for øyeblikkelig hjelp må pasientene legges inn uten opphold.
Ved behov for konferering - ta kontakt med vakthavende ved aktuell avdeling.

Beskjeden gjelder til torsdag 26. mars 2015

Vennlig hilsen
Erna Harboe
Avdelingsoverlege Medisinsk avdeling
Helse Stavanger HF

tirsdag 24. mars 2015

Vestlandsløftet: Informasjonsmateriell til infoskjermen på kontoret.



Vestlandspasienten.no er noe vi har nytte av å informere pasientene våre om. Der får man:
  • oversikt over timeavtalene sine på sykehuset
  • mulighet til å flytte timeavtaler / kommunisere med sykehuset rundt timene elektronisk.
  • status for henvisninger


Til infoskjermen på kontoret:
Dersom du har lyst til å informere om Vestlandspasienten.no på infoskjermen på kontoret finner du bilder å legge ut via denne lenken (2 bilder):



På denne lenken finner dere en oversikt over alt informasjonsmateriale som er tilgjengelig:


Her kan du f.eks finne informasjon tilpasset visittkort om du ønsker det. Man kan laste ned malen og bruke det til å lage visittkort med informasjon om legesenteret på en side og informasjon om Vestlandspasienten på den andre? 

mandag 23. mars 2015

Akuttinnleggelse: Nye rutiner for melding av pasient til innleggelse - ved bruk av ambulanse

Nye rutiner for melding av pasient til innleggelse - ved bruk av ambulanse

Innleggende lege som bestiller ambulanse kan nå melde pasienten direkte til AMK. 

Pasienten trenger da ikke å meldes til sekretær i akuttmottaket.  

Eventuelle utfyllende opplysninger fra innleggende lege vil bli formidlet videre av AMK. "





Publisert på vegne av

Dr Øystein Evjen Olsen 
Medisinsk Fagsjef, MOBA
51513928 /
Helse Stavanger HF
www.sus.no

fredag 20. mars 2015

Rehabilitering: Yrkesrettet rehabilitering for mennesker med epilepsi



Nytt tilbud:

Yrkesrettet rehabilitering for mennesker med epilepsi


 - Landets fastleger kan nå henvise direkte til yrkesrettet rehabilitering, 
sier epilepsisykepleier Solveig Halvorsen og overlege Ellen Molteberg 
ved Seksjon for voksenepilepsi og rehabilitering ved SSE. 
Foto: Oslo universitetssykehus​
Solbergtoppen rehabilitering og arbeidsmarkedsbedriften Arba inkludering AS hjelper mennesker med epilepsi å få avklart sin arbeidsevne. 

Fastleger kan henvise direkte