Intravenøs antibiotikabruk i sjukeheim og kommunale ø.-hjelpssenger

Intravenøs behandling er godt etablert i sjukeheimane siste åra jfr Prosedyre publisert i Praksisnytt i 2008. Denne er no revidert utan store endringar. 

Grunnlaget er Nasjonale faglege retningsliner for antibiotikabruk i primærhelsetenesta og i spesialisthelsetenesta og drøfting mellom Nord-Jæren Sjukeheimslege-forum og SUS 

Endringar: 

1) Andregenerasjons-Cefalosporin er bytta ut med 3.generasjons (Cefotaxim)

2) Max.penicillindose er redusert til 1,2g.  Mecillinam er framleis valt som 1.valg framfor Ampicillin+Gentamicin og Cefotaxim er vurdert som såpass likeverdig med Piperacillin/betalaktamasehemmar (Tazocin) at ein ikkje har sistnemnde med i prosedyren.

Heile prosedyren er meint som retningsgivande og avhengig av kompetanse/ressursar kan lokale prosedyrer sjølsagt bli både enklare og meir omfattande.

Indikasjonar og preparat

Nedre LVI	1.Benzylpenicillin (Benzylpen. ® /Penicillin®) 2.Cefotaxim (Cefotaxim®)	2mill IE(1,2g) x 4 1-2g x 3	Red. v/ nyresvikt
Øvre UVI	1.Mecillinam      (Selexid®) 2.Cefotaxim (Cefotaxim®)	400mg x 3 1-2g x 3	Evt red dose når respons Red.v/nyresvikt
Erysipelas/ bløtdels- infeksjon	1.Benzylpenicillin 2.Dicloxacillin      (Diclocil®)	2mill IE(1,2g) x4 1g x 4

Flg.preparat  kan blandast i NaCl  9mg/ml, så oppbevaring i kjøleskåp

PREPARAT	MENGDE	INF.TID	HOLD- BARHET	NaCl- volum
Benzylpenicillin ® /Penicillin®	1,2g=2mill IE	20-30min 20-30min	0t	100ml
Selexid®	400mg	20-30min	24t	100ml
Cefotaxim®	1g 2g	20-30min 20-30min	0t	50ml
Diclocil®	1g	Ca 60min	16t	100ml

Kåre Øygarden,                                                                                                                   

Avd.lege,avd for Øyeblikkeleg hjelp,Jæren      

Jon Sundal                               

Overlege,med.klinikk,SUS