Indikasjon bakteriologi ved UVI

Avdeling for medisinsk mikrobiologi ønsker å minne om indikasjoner for bakteriologisk dyrkning ved urinveisinfeksjoner (UVI). 

De understreker spesielt at man ikke trenger å sende urin til dyrkning på unge friske kvinner i alderen 16 - 55 år. 

Du kan lese mer om hvem du bør ta dyrkning på under.

Indikasjon for bakteriologisk dyrkning:

• Øvre UVI (pyelonefritt)
• Residiverende UVI (mer enn 2 per halvår
• eller mer enn 3 per år)
• Behandlingssvikt
• UVI hos barn
• UVI hos gravide
• UVI hos menn
• UVI hos diabetikere
• UVI ved nedsatt infeksjonsfare
• UVI ved stenose i urinveier
• UVI ervervet på sykehus
• UVI etter urinveisinstrumentering

Det anbefales urinkontroll etter behandling hos pasientgrupper hvor urindyrkning er indisert. Indikasjon for urindyrkning må fremgå av rekvisisjon.

Akutt cystitt hos ellers friske kvinner i alderen 16-55 år kan som regel behandles uten bakteriologisk urindyrkning. Bakteriologisk undersøkelse fra slike pasienter vil ikke bli utført dersom indikasjon ikke fremgår av rekvisisjon.

Indikasjon for bakteriologisk dyrkning hos pasienter med permanent urinveiskateter (KAD)

Pasienter med KAD utvikler bakteriuri etter kortere eller lenger tid. Asymptomatisk bakteriuri skal vanligvis ikke behandles, og bakteriologisk undersøkelse av  symptomatiske personer med KAD har dermed ingen hensikt. Det betyr at grumsete urin, vond lukt osv. i seg selv ikke er grunn til prøvetaking.

• Klinisk pyelonefritt og/eller urosepsis Ved klinisk sepsis vil det i tillegg til urinprøve være indikasjon for å ta blodkultur.
• Hos personer som skal gjennomgå urologiske prosedyrer der mucosablødning er ventet (for eksempel TUR-prostata).

Referanser:

Bakteriologisk diagnostikk ved urinveisinfeksjon. Konsensusrapport nr. 7. Avdeling for bakteriologi, Statens Institutt for Folkehelse, 1994.
Bakteriologisk diagnostikk ved urinveisinfeksjoner. Strategimøte nr. 21, Folkehelseinstitutt, 2007.
Flottorp S et al: Retningslinjer for diagnostikk og behandling av akutte vannlatingsplager hos kvinner. Tidsskrift Nor Lægeforen 2000; 120:1748-53
Jureen R et al: Urinveispatogene bakterier ved ukomplisert nedre urinveisinfeksjon hos kvinner. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 2021-2

Elisebet Haarr

Overlege

Olav B. Natås

Avdelingsoverlege