Svangerskap & Lab: Ikke lenger nødvendig å skrive ut blodtype/Rh/antistoffsvar

Det er nå kommet endelig bekreftelse fra blodbanken på SUS om at svar på blodtype/Rhesus/antistoffer fra nå av ligger elektronisk tilgjengelig for Kvinneklinikken i DIPS, også når prøvene er tatt utenfor sykehus.

I praksis betyr det nå at det ikke lenger er nødvendig å skrive ut dette prøvesvaret hos fastlege, og de gravide trenger IKKE lenger å bære dette prøvesvaret med seg sammen med helsekortet.

Og ute skinner solen. God helg folkens 😎

LAB: Omlegging av fæces diagnostikk - Feces PCR

 

Avdeling for medisinsk mikrobiologi innførte fra 20.02.2023 feces PCR for undersøkelse av tarmpatogene bakterier, virus og parasitter i avføringsprøver.

Feces PCR panelet inneholder de vanligste tarmpatogene bakterier, virus og parasitter som forårsaker diaré (for panel, se laboratoriehåndboken). Dette vil erstatte flere av dagens metoder for påvisning av diaréfremkallende mikrober.  

Når må du rekvirerer ytterligere prøver:

Clostridioides difficile:
Inngår ikke i feces PCR panelet, og må rekvireres som en separat analyse i tjenestekatalogen.  

Mistanke om marksykdom:
Feces PCR panelet påviser kun cyster, det vil derfor være nødvendig med bestilling av «utvidet parasitt undersøkelse» ved mistanke om marksykdom for påvisning av egg.  

Formål med omleggingen er å:

• Avkorte svartiden
• Innføre en standard diaré undersøkelsespakke (syndromisk testing)
• Øke sensitivitet for tarmpatogene mikrober

Innføring av Feces PCR panel hos andre laboratorier har erfaringsmessig ført til flere funn av tarmpatogene mikrober.

Dyrkning av tarmpatogene bakterier vil fortsatt bli utført til oppfølging på PCR-positive prøver for eventuelt videre identifisering og resistensbestemmelse, samt til kontrollprøver hos pasienter med nylig påvist tarmpatogene bakterier.

Prøven rekvireres i tjenestekatalogen;
Mikrobiologi – Avføringsprøver – Tarmpatogene mikrober

Prøvetakning:
Ingen endring - Feces materiale uten tilsetning sendes i steril universalkonteiner.

For flere opplysninger:
Se laboratoriehåndboken (Feces PCR (Tarmpatogene mikrober))

Ved spørsmål:
Kontakt gjerne en av legene på mikrobiologisk vakttelefon: 90 81 47 88
Feces lab: 51518852

Skrevet av LIS Daniel Lilletvedt ved avdeling for medisinsk mikrobiologi, SUS. 

Om cyster og egg:

Redaktøren hadde et bittelite hull i kunnskapene om cyster vs egg og utfordret Daniel L til et lite kort sammendrag:

Kort fortalt er cyster en innkapslet protozoparasitt (encellet parasitt), og diagnostisk stadium for protozoer i avføring er cyster. Cystene er mindre enn egg og kan overleve lenge i miljøet. Helminthene (ormer) er multicellulære organismer og legger egg. Grunnet større størrelsen på eggene er de lettere å detektere i mikroskop. 

De vanligste protozoae (cyste) infeksjonene er: Cryptosporidium, Cyclospora cayetanensis, Giardia lamblia og Entamoeba histolytica som detekteres i den nye feces PCRen. Tidligere mikroskoperte vi etter cyster. Dersom det er mistanke om andre parasitter (ormer) som ikke er med i feces PCR panelet, må «utvidet parasitt undersøkelse» utføres der vi mikroskoperer for egg.      

Oppdatert program: Nytt og nyttig møte:Psykt stress!! -

Over 40 påmeldte - meld deg på du også !

Sett av datoen til «Nytt og nyttig» møte i hybrid-form. Meld deg på som smågruppe (og skaff deg poeng) eller delta alene.

Vi viderefører ordningen med hybrid-løsning med mulighet for både digital og fysisk deltakelse.

Klikk her for å melde deg / smågruppen på 

Nytt: 

Informasjon om:

• Felles henvisningsmottak (en felles vei inn til DPSer og privatpraktiserende spesialister).  Ved klinikksjef Sølve Braut

• TA-team (tidlig avklaringsteam som skal bidra til effektiv samhandling som fører til rask avklaring og riktig hjelp). Ved Audhild Hønsi psykologfaglig rådgiver Stv DPS

• Lansering av siden «pkosus.no». Ved Jan Robert Johannesen.

Nyttig: 

• ADHD, hvordan håndtere den store strømmen av pasienter som ønsker utredning. Ved Gunnar Schäfer Psykologspesialist, Stavanger DPS.

• Samarbeid med DPSene, hvordan senke frustrasjonsnivået? Ved representanter fra de ulike DPSene.

Dato:25.04.23

Tid: kl. 19

Sted: HABU, Langflåtveien 5, 4017 Stavanger.

Klikk her for å melde deg / smågruppen på 

 

Stockholm 3 - ikke lenger tilgjengelig

 

Helse Stavanger har besluttet å avslutte bruken av Stockholm3 testen som ledd i utredning av cancer prostata. Testen koster sykehuset 6 mill i året uten at man får refusjon.

Dette medfører at man i praksis går tilbake til å følge nasjonale retningslinjer for cancer prostata ved henvisning til SUS for diagnostikk for cancer prostata.

Se Pakkeforløp for kreft 

Kortversjonen:

• Menn som er kandidater for radikal behandling, forventet levetid > 10 år
• PSA forhøyet (Urologisk avdeling SUS / Prostatasenteret HUS praktiserer grense på PSA ≥3 på 2 målinger med minst 3 ukers mellom).
• Funn på DRE (Digital rektal eksplorasjon)
• LUTS, familie historie, tegn til infeksjon (vent 2 mnd før PSA måles)
• Risikogrupper:
• 2 førstegradsslektninger diagnostisert med ca.prost. <60år
• 3 førstegradslektninger diagnostisert med ca.prost. uansett alder
• BRCA mutasjoner

Nytt og nyttig møte: Psykt stress!! - Sett av datoen 25.april kl 19

Psykt stress!!

Sett av datoen til «Nytt og nyttig» møte i hybrid-form. 

Meld deg på som smågruppe (og skaff deg poeng) eller delta alene.

Vi viderefører ordningen med hybrid-løsning med mulighet for både digital og fysisk deltakelse.

Klikk her for å melde deg / smågruppen på 

Nytt:

Informasjon om: 

• Felles henvisnings mottak (en felles vei inn til DPS'er og privatpraktiserende spesialister (gjelder voksne. Felles henvisningsmottak gjelder ikke avtalespesialistene med barne- og ungdomspraksis i denne omgangen) 
• TA-team (tidlig avklaringsteam som skal bidra til effektiv samhandling som fører til rask avklaring og riktig hjelp)

Nyttig:

• ADHD, hvordan håndtere den store strømmen av pasienter som ønsker utredning.
• Samarbeid med DPS'ene, hvordan senke frustrasjons nivået?

Dato:25.04.23

Tid: kl. 19

Sted: HABU, Langflåtveien 5, 4017 Stavanger.

Klikk her for å melde deg / smågruppen på 

Avtaler private sykehus.

Vi minner om at Helse Stavanger fra 1.januar ikke lenger har avtale med private aktører (Aleris/Volvat). 

Unntaket er for urologi der man har avtale med Aleris/ Volvat Forus (Forusakutten) ut 2023.

LAB /GYN : Endring i livmorhalsprogrammet

Verdens helseorganisasjon (WHO) har målsetning om at livmorhalskreft skal bli en sjelden sykdom. Endring i rutinene for HPV-screening innføres med mål om forbedret kreftforebyggende effekt hos kvinner. 

Primær HPV screening ble innført fra 1.januar for kvinner fra og med 30 år

Fra 1.juli vil også kvinner fra 25 års alder bli primær HPV-testet

Anbefalinger for neste prøve er endret, se flytskjema for livmorhalsscreening, gjelder fra 01. januar 2023: Livmorhalsprogrammet - Flytskjema algoritmer.

For mer informasjon om oppfølging etter konisering, se retningslinjer i Handlingsprogrammet for gynekologisk kreft: Kapittel 7.4 Oppfølging og kontroller etter konisering. Merk tettere oppfølging etter AIS (Adenokarsinom In-situ)​.

Mer informasjon om bakgrunnen for endringen finnes her: Mer følsom livmorhalsprøve til yngre kvinner (kreftregisteret.no)​